繼發性痛經該怎么治療

藥物治療：

子宮內膜異位癥引起的痛經可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥，療程一般不少于六個月，用法同原發性痛經。如果療效不佳，可改用促性腺激素釋放激素類似物治療，每次皮下或肌肉注射一針，每四周注射一次，療程為六個月。如患者暫時無生育要求且不宜長期口服藥物時，可選擇宮內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統（又稱曼月樂，一種宮內節育器），或緩釋孕激素的陰道環，既達到減輕痛經的目的，又可明顯減少月經量。如患者有生育要求，且盆腔內有較大的子宮內膜異位囊腫，應首選腹腔鏡下的微創手術治療。

手術治療：

手術切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法，但對于有生育要求或要求保留子宮的患者，應首選促性腺激素釋放激素類似物治療，療程同前。如患者暫無生育要求，子宮腔內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統，或陰道使用緩釋藥物應是首選方法。口服避孕藥也可選用，但一般不作為首選的治療藥物。

子宮腺肌癥也可以通過子宮動脈栓塞術以達到減輕痛經、減少月經量等目的。但由于其操作者需要非常豐富的臨床經驗，治療費用昂貴，所以目前不推廣應用。

總之，繼發性痛經的治療則要先區分病因，對因和對癥治療并進。如果對頑固的原發性痛經一忍再忍，將來有一部分人可能發展為子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥合并不孕不育的發生率相當高。