古熾明 副主任醫(yī)師
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痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮,因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。除此,引起痛經(jīng)還有很多原因。
經(jīng)前1--2天或經(jīng)期下腹部陣發(fā)性絞痛,劇烈時(shí)可伴有惡心,嘔吐,而色蒼白,出冷汗,甚至虛脫,持續(xù)時(shí)間不等,短者半小時(shí)至1小時(shí),長(zhǎng)者12~24小時(shí),偶有2~3天,疼痛才減輕或消失。疼痛可放射至背部及大腿上部。婦科檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。
引起痛經(jīng)的因素很多,常見(jiàn)的有以下幾種:
(1)子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。
(2)子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。
(3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。
(4)精神、神經(jīng)因素部分婦女對(duì)疼痛過(guò)分敏感。
(5)遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。
(6)內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。
(7)子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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