盆腔炎主要傳染途徑

盆腔炎主要傳染途徑有：經血循環傳播、經淋巴系統蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及鄰近臟器感染后的直接蔓延等。

盆腔炎有急性和慢性之分。而慢性盆腔炎更為常見。慢性盆腔炎一般為急性盆腔炎未能徹底治愈，或因體質較差，抵抗力低下，病程纏綿或反復感染所致。但相當多的慢性盆腔炎患者無急性盆腔炎的病史，而直接表現為慢性盆腔炎，這些患者常有流產、宮腔內不潔操作，或經期、產褥期性交史。

在我國，由于個人衛生條件以及醫療條件的限制，或在婦科小手術和計劃生育手術中醫護人員無菌操作觀念淡漠，加之廣泛應用宮內節育器時患者不注意個人衛生等原因，盆腔炎的發病率很高。隨著對外交流的日益頻繁，性病在我國的發病率呈逐年升高趨勢，因此而引起的盆腔炎也在增多。

日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有：

（1）產后或流產后感染：患者產后或小產后體質虛弱，宮頸口經過擴張尚未很好地關閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔。

（2）婦科手術后感染：行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術，或黏膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎癥，即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛生，或術后不遵守醫囑，過早恢復性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。

（3）月經期不注意衛生：月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放，并有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。

（4）鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時，炎癥也能夠通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。

怎么知道自己感染了盆腔炎？

①急性盆腔炎：有急性感染或手術史，下腹隱痛、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱、陰道有大量膿性分泌物。

②慢性盆腔炎：下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經前后加劇。有時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。

慢性盆腔炎的最大的并發癥就是引起痛經和不孕。慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端（稱之為傘端）部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，導致不孕，增加異位妊娠的發生機會。

嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導致這些器官組織變硬，活動不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達到無法醫治的程度。