霉菌性陰道炎的癥狀

霉菌性陰道炎患者常出現外陰及陰道奇癢或疼痛、有燒灼感、排尿不適，尿道感染時還可出現尿頻、尿急、尿痛。觀察白帶，可見白帶如豆渣樣或凝乳祥，無異味，外陰充血，又紅又腫，由于瘙抓，還可出現外陰皮膚破潰。取患者的少許白帶，放在顯微鏡下觀察，可找到茵絲或芽抱。并且此病治療后并不能產生免疫，極有可能復發。

1、診斷要點

（1）外陰、陰道瘙癢、灼痛。

（2）典型白帶為白色質稠、豆渣樣或乳狀，有時較稀薄，白帶增多，內含有白色片狀物。

（3）尿頻、尿痛及性交痛。

（4）婦科檢查：小陰唇內側及陰道粘膜上附著白色膜狀物。擦除后露出紅腫粘膜面，急性期基底部出現受損的糜爛面或表淺潰瘍。

（5）陰道分泌物檢查：懸滴法在高倍鏡下可找到芽孢和假菌絲，可靠性為60%；如涂片后用革蘭染色鏡檢，其可靠性可提高到80%；最可靠為霉菌培養。

2、鑒別診斷

（1）細菌性陰道病主要農現為陰道排液并伴有腥臭味，多呈灰白色，較稀薄，可有外陰騷癢及燒灼感。鏡下可找到線索細胞（cluecell）。氨臭味試驗陽件，即可明確診斷。

（2）下生殖道淋球菌感染白帶為膿性，有時尿道旁或前庭大腺膿腫開口可擠出膿性分泌物，陰道充血多不明顯，宵頸管外口充血，有膿液外溢，膿性分泌物涂片可在白細胞內找到淋球菌。