古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
痛經是指婦女在經期及其前后,出現小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每隨月經周期而發,嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來影響。目前臨床常將其分為原發性和繼發性兩種,原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者,故又稱功能性痛經,多見于青春期、未婚及已婚未育者。此種痛經在正常分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發性痛經多因生殖器官有器質性病變所致。
痛經(dysmenorrhea):經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者,稱原發性痛經,也稱功能性痛經。
繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等癥狀。
痛經是婦科常見病和多發病,病因多,病機復雜,反復性大,治療棘手,尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍,表現為婦女經期或行經前后,周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛蔓延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身癥狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發病之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大,嚴重影響了廣大婦女的工作和學習,降低了生活的質量。
說起痛經,除過經期或經期前后的下腹疼痛、墜脹不適、腰酸等,有時疼痛可以向肛門處放射,甚至大小便時也會加重疼痛。疼痛時間從一兩天到持續整個經期,還有的嚴重的病人在非月經期也會有癥狀。就是這么痛苦,一些女性仍然選擇了忍耐,毅力可謂頑強,因為她們認為痛經不是什么大不了的疾病。的確,有些婦女痛經的癥狀會逐漸減輕,特別是從月經初潮時便痛經的人,結婚后或生育后癥狀都有可能減輕。可對于那些疼痛程度越來越重,疼痛時間越來越長的人,及時就診才是正確選擇。
分級
痛經系指經期前后或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者,稱原發性痛經,也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。
根據痛經程度可分為3度:
(1)輕度:經期或其前后小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅持工作,無全身癥狀,有時需要服止痛藥。
(2)中度:經期或其前后小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,惡心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩。
(3)重度:經期或其前后小腹疼痛難忍,坐臥不寧,嚴重影響工作學習和日常生活,必須臥床休息,伴腰部酸痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,采用止痛措施無明顯緩解。
痛經所提示的疾病可大致分為以下幾類:
1、經期的腰痛可能是因為子宮后位或其它疾患所致。
2、經期發燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。
3、正常經血呈暗紅色,如果經血顏色為淡茶褐色,或氣味發生變化同時體溫升高和下腹痛,則可能患上了子宮內膜炎。
4、如果痛經越來越厲害、持續時間越來越長,則可能患上子宮內膜異位癥。
另外,有的患者借助保健品或“小竅門”緩解一時之痛,比如:每晚睡前喝一杯加勺蜂蜜的熱牛奶,自覺緩解甚至消除痛經之苦。實際上這種辦法最多是具有輔助治療之功,因為這兩種食物含有鉀和鎂,能緩和情緒、抑制疼痛,有助于身體放松,消除緊張心理,減輕壓力。但是醫生強調,決不能以這些功用替代就醫和治療。
(責任編輯:陳曉 )
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