古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
婦女來(lái)月經(jīng)時(shí)有周期性疼痛的約占了全部女性的一半,而痛經(jīng)除了身體上的不適外,更帶來(lái)了心理的壓力和生活品質(zhì)的降低,往往有不少女性,也因?yàn)檫@周期性的疼痛影響工作和就學(xué),連帶的使社會(huì)付出很大的成本。傳統(tǒng)上把月經(jīng)來(lái)時(shí)的疼痛分成初度痛經(jīng)和二度痛經(jīng)。所謂初度痛經(jīng),是指女性由少女月經(jīng)來(lái)時(shí)就有疼痛,這類疼痛有可能幾年后會(huì)減輕,但也有人會(huì)持續(xù)疼痛到中年。二度痛經(jīng)是初來(lái)月經(jīng)時(shí)沒(méi)有不適的現(xiàn)象,若干年后反而月經(jīng)來(lái)時(shí)出現(xiàn)疼痛。
忍耐幾年不正視在一般觀念上好像認(rèn)為少女初來(lái)月經(jīng)時(shí)的疼痛沒(méi)有太大的關(guān)系,月經(jīng)過(guò)了就會(huì)好,或者認(rèn)為稍微忍耐幾年,就會(huì)好轉(zhuǎn),都沒(méi)有真正的去正視為何生理期來(lái)會(huì)疼痛這個(gè)問(wèn)題。生理期之所以造成不舒服的主要原因是由于局部的前列腺素上升所致,除了疼痛外,還合并有腸胃不適、惡心、嘔吐,甚至腹瀉,由于少有疾病的原因,一般醫(yī)生的處理只在止痛的治療,再加上病患均以青少女為多,故通常不做更詳細(xì)的檢查
然而,二度痛經(jīng)的婦女,醫(yī)生在問(wèn)診后,通常都做較詳細(xì)的檢查,以確定是否患有子宮內(nèi)膜異位、子宮肌腺瘤或骨盆腔沾黏等疾病。家有少女遇經(jīng)痛近年來(lái)由于各種診斷工具的進(jìn)步,在病兆的判定上有很大的幫助,如腹腔鏡、高解像之超音波和磁振掃描。而二度痛經(jīng)的婦女,最常發(fā)現(xiàn)的病兆就是子宮內(nèi)膜異位癥,這是一種持續(xù)性又頑固性的疾病,由于子宮內(nèi)膜不正常,而長(zhǎng)到子宮腔以外的地方,所以產(chǎn)生了病變,這種不正常的內(nèi)膜移植,有可能是經(jīng)血反流,再加上病兆部位免疫不良而產(chǎn)生,通常發(fā)生在生育年齡的婦女,故一般認(rèn)為初經(jīng)疼痛的少女應(yīng)不易患有子宮內(nèi)膜異位癥。
然而,自1993年起一篇文獻(xiàn)報(bào)告的提出,及陸續(xù)的研究發(fā)現(xiàn),在少女重度痛經(jīng)中,竟也約有高達(dá)3成的人是患有子宮內(nèi)膜異位,更甚至有第一次才來(lái)月經(jīng)的10歲少女得到此癥。這種稱為“少女子宮內(nèi)膜異位癥”的癥狀與一般成年婦女相似,但較特別的是下腹有局部的壓痛感,而且疼痛起來(lái)特別嚴(yán)重,經(jīng)常無(wú)法上學(xué)或正常作息,服用一般的止痛劑后,止痛的效果并不明顯。
在此提醒父母?jìng)?,家中如有每逢月?jīng)來(lái)時(shí)就疼痛難耐的少女,一定要就醫(yī)做詳細(xì)檢查,并進(jìn)一步詢問(wèn)這種“少女子宮內(nèi)膜異位癥”的可能,以利診治。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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