古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
人工流產(chǎn)手術有時有失敗的情況。不全流產(chǎn)就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除干凈。術后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外,而發(fā)生陣性收縮。此時患者腹痛陣發(fā)性發(fā)作,發(fā)作時疼痛難忍,并有陰道出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出后腹痛減輕,如此反復發(fā)作。出現(xiàn)不全流產(chǎn)時一般要做清宮術,將宮腔內殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。手術后加強抗炎治療以預防感染。
人工流產(chǎn)手術后為何腹痛? 人工流產(chǎn)手術后的正常情況是:陰道有少量出血,顏色或鮮紅,或暗褐,或為淡粉色、淡褐色,一般沒有血塊,出血2周內干凈。手術當天可以有輕微的小腹隱痛,以后腹痛消失或偶有小腹隱痛。如果患者術后腹痛明顯,則為不正常情況,可能由以下幾種原因引起:
(1)不全流產(chǎn):人工流產(chǎn)手術有時有失敗的情況。不全流產(chǎn)就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除干凈。術后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外,而發(fā)生陣性收縮。此時患者腹痛陣發(fā)性發(fā)作,發(fā)作時疼痛難忍,并有陰道出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出后腹痛減輕,如此反復發(fā)作。出現(xiàn)不全流產(chǎn)時一般要做清宮術,將宮腔內殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。手術后加強抗炎治療以預防感染。
(2)術后感染:這是人工流產(chǎn)手術后的可能發(fā)生的并發(fā)癥之一。術后感染多發(fā)生在術后兩周內,可以由手術操作直接引起,也可以因術后患者不注意衛(wèi)生,如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急盆腔炎,出現(xiàn)劇烈腹痛,呈持續(xù)性,可以陣發(fā)性加重,伴發(fā)熱惡寒,陰道出血,顏色鮮紅,有腥臭味,或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按,有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛,子宮體壓痛,雙附件可以有片狀或條索狀增厚,壓痛明顯。如果發(fā)生的是慢性盆腔炎,則為腹痛隱隱,陰道少量出血,有異味,可夾有黃色分泌物。
(3)子宮穿孔:這是人工流產(chǎn)手術中發(fā)生的一種很嚴重的并發(fā)癥。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續(xù)性,陰道有少量出血,如果合并有內出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時存在。子宮穿孔發(fā)生的機會很少,易發(fā)生在子宮位置過度傾曲或剖腹產(chǎn)一年內再孕的婦女,或多次頻繁行人工流產(chǎn)術的婦女。
(4)宮腔積血:多發(fā)生在術后幾小時內,患者腹痛難忍,如刀割樣,陰道內有少量血水流出婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大明顯,質軟,有觸痛。宮腔積血發(fā)生的人數(shù)也很少,子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發(fā)生積血。
(責任編輯:陳曉 )
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