古熾明 副主任醫(yī)師
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我們所說(shuō)的月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)失去正常規(guī)律性。月經(jīng)不調(diào)的特征為經(jīng)期提前或錯(cuò)后7天以上,月經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少等。從臨床觀察,不孕婦女大都不同程序地存在月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象,因此可以說(shuō),月經(jīng)不調(diào)是不孕的信號(hào)。
然而,月經(jīng)不調(diào)為什么會(huì)影響受孕?
受孕是一個(gè)復(fù)雜而又精細(xì)的過(guò)程,有正常的精子和卵子,精卵能夠相遇,卵子能受精發(fā)育,受精卵能在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候種植到子宮內(nèi)膜中,終才能受孕成功并發(fā)育成胎兒,這一過(guò)程完全依賴于性腺軸的功能正常,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題都可能影響受孕。
既然月經(jīng)異常常提示性腺軸或子宮出了問(wèn)題,也就不難理解,月經(jīng)失調(diào)為什么會(huì)影響受孕了。當(dāng)然如果女性的子宮發(fā)育有異常或有子宮病變,即使下丘腦一垂體一卵巢軸功能正常,也可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)異常的問(wèn)題。
月經(jīng)不調(diào)需排查
月經(jīng)不調(diào)的常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)周期的過(guò)短、過(guò)長(zhǎng)、紊亂或閉經(jīng)、經(jīng)量過(guò)多、淋漓不斷等,嚴(yán)重的痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合征也屬此范疇。這些癥狀往往不是單一出現(xiàn)的,常常同時(shí)有周期、經(jīng)期和經(jīng)量的異常。事實(shí)上,月經(jīng)失調(diào)只是一種外在表現(xiàn),它可以是全身或內(nèi)外生殖器器質(zhì)性病變的表現(xiàn),也可以是因神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的,而生殖器官本身并沒(méi)有病變。
因此,出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),先要排除全身或內(nèi)外生殖器的器質(zhì)性病變。引起月經(jīng)失調(diào)的全身性疾病有肝病、血液病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等;內(nèi)外生殖器器質(zhì)性病變有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等。
可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、B型超聲檢查、官腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查來(lái)進(jìn)行診斷,治療措施則可以根據(jù)情況采用手術(shù)、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除或藥物治療等。如果經(jīng)檢查沒(méi)有全身和生殖器的器質(zhì)性病變,那么月經(jīng)失調(diào)多數(shù)是由于神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常而引起的。
由此可見(jiàn),月經(jīng)不調(diào)很多時(shí)候就是不孕的征兆,女性朋友一定要引起足夠的重視,調(diào)理好月經(jīng)問(wèn)題,同時(shí)也是防患于未然。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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