古熾明 副主任醫(yī)師
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38歲的王女士長期痛經(jīng),同時伴有子宮腺肌癥,多年來應用藥物等保守療法均未使癥狀減輕,且沒有生育。經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的雙側(cè)輸卵管嚴重梗阻,同時由于患有嚴重的子宮內(nèi)膜異位癥,致使其子宮形態(tài)已發(fā)生很大的改變。
專家稱,像王女士這種情況,早期就醫(yī)并對癥治療的話,是完全有可能當媽媽的。
當子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位時,被稱為子宮內(nèi)膜異位癥。本病雖為良性病變,但具有類似惡性腫瘤遠處轉(zhuǎn)移和種植生長的能力,最常見的種植部位是盆腔器官和腹膜。
子宮內(nèi)膜異位癥以25~45歲育齡女性多見,主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適、不孕和月經(jīng)異常等,發(fā)病率約在10%左右,經(jīng)治療后其復發(fā)率仍在40%左右。
目前診斷此病的金標準是在腹腔鏡下對可疑病變進行活檢。腹腔鏡檢查或開腹手術對于診治子宮內(nèi)膜異位癥是必要的,并且應該是首選的。因為這些方法可以明確病變性質(zhì)及程度、類型、活動狀況,而進行切除則可破壞或消除病灶、分離粘連,既有助于妊娠,又可減輕癥狀,預防復發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位癥須早就醫(yī)早診斷,即使是癥狀較為嚴重的患者,采用“三鏡聯(lián)合”(宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡),可以迅速疏通輸卵管,成功妊娠。
(責任編輯:陳曉 )
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