古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
不少妹子,每個月總有那么幾天,痛得臉色煞白、冷汗直冒。不解風情的男人們只會說:“多喝熱水!”這樣的問候只會更讓妹子們火冒三丈。
為什么會痛經(jīng)?怎么治療?如何緩解?網(wǎng)上最近有種說法很流行——“想讓痛經(jīng)拜拜,趕快生個BB!生完孩子之后,痛經(jīng)就會自動消失。”
女生為什么會痛經(jīng),該怎么治療,順便也做個小科普。
生孩子能帶走痛經(jīng)嗎
網(wǎng)上傳言:
痛經(jīng)折磨得你每個月都要死上幾次?趕快生個孩子,生完之后來例假就不會痛了。
專家解答:
一些原發(fā)性痛經(jīng)確實可能被生孩子帶走。
“這個說法有一定的道理。”章勤說,“痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)一般是由于宮頸口比較窄,經(jīng)血不暢,尤其是一晚上的經(jīng)血排不通暢,宮頸就會受到壓力,分泌前列腺素,導致子宮收縮,就會產(chǎn)生劇烈的疼痛。”
有些女孩子,初潮來之后就會發(fā)生痛經(jīng),多數(shù)就是原發(fā)性痛經(jīng)。這種情況的痛經(jīng),在生完孩子后,宮口開了,來例假就再也不會痛了。不過,這個生孩子是指順產(chǎn),剖腹產(chǎn)沒有宮口打開這個過程,也就說不上帶走痛經(jīng)。
而繼發(fā)性痛經(jīng)主要是子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)。“繼發(fā)性痛經(jīng)和原發(fā)性痛經(jīng)的比例約是1∶9,要治療繼發(fā)性痛經(jīng)必須到醫(yī)院就診,做B超、腹腔鏡等確認原發(fā)病。只要原發(fā)病還在,生孩子并不能帶走繼發(fā)性痛經(jīng)。”
“小姑娘出現(xiàn)痛經(jīng)特別多,一般是月經(jīng)初潮以后開始出現(xiàn)。我們會先進行一些基本的檢查,看一下是否有生殖器官的病變,如果沒有發(fā)現(xiàn)異常的,痛經(jīng)的原因我們從專業(yè)上考慮是由于局部前列腺素含量增高。”
我們會進行藥物治療,用一些前列腺素合成酶的抑制劑,減少前列腺素產(chǎn)生,減輕疼痛。有些年輕的女孩子痛經(jīng)嚴重時也不就醫(yī),送來醫(yī)院時臉色煞白,甚至發(fā)生疼痛性休克,對身體傷害很大,沒有必要這樣苦熬,不能忍受的疼痛一定要及時就醫(yī),建議痛經(jīng)嚴重的一些女學生、女白領(lǐng),平時可以備止疼藥,痛得厲害的時候及時吃,不要弄到很嚴重。
小科普:什么是前列腺素
上文提到了前列腺素,為什么女孩也會分泌前列腺素?關(guān)于痛經(jīng),這個名詞是必須科普的。
“前列腺素并不是男性的專利,這算是個誤稱吧。”章勤說。
原來,前列腺素是存在于動物和人體中的一類不飽和脂肪酸組成的、具有多種生理作用的活性物質(zhì)。最早發(fā)現(xiàn)它存在于人的精液中,當時以為這一物質(zhì)是由前列腺釋放的,因而定名為前列腺素。
“其實前列腺素幾乎存在于人體的全部組織中,如腎、肺、心、脾、神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺、虹膜、甲狀腺等。女性來月經(jīng)時,在雌激素的作用下,子宮內(nèi)膜增厚,在子宮內(nèi)膜增厚的過程中會產(chǎn)生前列腺素,它是包括由子宮在內(nèi)的多個器官共同分泌的分子化合物,有使平滑肌收縮的功能。因此,當前列腺素被脫落的子宮內(nèi)膜細胞釋放出來時就會引起子宮收縮,從而導致痛經(jīng)。”
前列腺素產(chǎn)生的生理作用很多,除了會造成痛經(jīng),在分娩時也會起到很大的作用。“在分娩時,有些產(chǎn)婦的子宮收縮不強,產(chǎn)程延長,醫(yī)生會在查宮口時采取刺激宮頸的做法,就是刺激子宮釋放出前列腺素,引起子宮收縮加強,縮短產(chǎn)程,促進分娩。”章勤說。
除此之外,有些女孩子每次月經(jīng)來的時候總會伴隨拉肚子,這也是前列腺素在作怪。因為前列腺素不僅對子宮有影響,還可以作用于腸道,導致腹瀉。
媽媽的痛經(jīng)會遺傳給女兒嗎
網(wǎng)上傳言:
我痛經(jīng)蠻嚴重的,我婆婆就說最好生個兒子,不然的話女兒也會遺傳我的痛經(jīng)。
專家解答:
這不是絕對的,只是女兒痛經(jīng)的風險會增高。
和生個孩子能帶走痛經(jīng)相似,有人說,痛經(jīng)會遺傳給女兒。“這個流言基本上屬于不靠譜,因為一些繼發(fā)性的痛經(jīng),是由于器質(zhì)性病變造成的。比如子宮內(nèi)膜異位,媽媽有這個病,不見得女兒也會得。只能說,媽媽有原發(fā)性痛經(jīng),生下的女孩會發(fā)生痛經(jīng)的風險比沒有這個家族史的高一點。”
痛經(jīng)會導致不孕嗎
網(wǎng)上傳言:
痛經(jīng)的人一般都有宮寒,宮寒不利于受精卵著床,會導致不孕。
專家解答:
痛經(jīng)和宮寒是不同概念,痛經(jīng)與不孕沒有直接聯(lián)系。
對中醫(yī)來說,痛經(jīng)根據(jù)身體情況,分為寒凝血瘀、氣滯血瘀、氣血虧虛和虛熱內(nèi)阻幾種情況,并沒有宮寒導致痛經(jīng)的說法。
“宮寒和寒凝血瘀是不同的,宮寒癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)量少、經(jīng)期小腹隱隱作痛,一般和不孕癥相關(guān)。而痛經(jīng)和宮寒沒有直接的聯(lián)系。”
不過,由子宮內(nèi)膜異位癥引起的繼發(fā)性痛經(jīng),有40%左右的病人會引起不孕。“臨床上,我們會見到一些病人,在結(jié)婚后半年內(nèi)還沒有懷孕,平時又有痛經(jīng)的癥狀,有可能是子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕,要做詳細的檢查。看病灶在哪里,包塊有多大。有些子宮內(nèi)膜異位到卵巢里,有些會到盆腔里。盆腔這么大,一顆米粒般大小的病灶有時候不能輕易被確診。”
對于這樣的病人,如果包塊在2~3cm大小,而病人本身對于痛經(jīng)的耐受度還能忍的話,可以不開刀,采取藥物治療。但如果想要盡快懷孕,得先把這個原發(fā)病治好,至少要控制住。
而且患有子宮內(nèi)膜異位癥的病人,順利懷孕生子之后,痛經(jīng)的癥狀也不一定就能得到緩解,這個病比較容易復發(fā)。
“所以如果是嚴重痛經(jīng)、頑固性痛經(jīng),一定要上醫(yī)院詳細檢查,如果做一次B超沒有發(fā)現(xiàn)病變,建議定期進行復查。病情在發(fā)展,早發(fā)現(xiàn)早治療。”
痛經(jīng)可以靠熱水袋HOLD住嗎
網(wǎng)上傳言:
經(jīng)期開始吃黃酒燉蛋,喝加入姜末的熱紅糖水,用熱水袋捂肚子,都可以有效緩解痛經(jīng)。在經(jīng)期來之前喝四物湯,一直喝到月經(jīng)來那天為止,可以有效治療痛經(jīng)。
專家解答:
體質(zhì)不同,適用的方法也不同。
對于痛經(jīng),各個地方都有一些土方法,比如喝紅糖姜茶、玫瑰花茶,用熱水袋捂肚子等。“這些方法不能說都沒有用,但是根據(jù)每個人不同的體質(zhì),要用不同的方法,首先就是先去醫(yī)院讓醫(yī)生評估一下。”章勤說,醫(yī)生會根據(jù)你的情況,作出診斷,你的痛經(jīng)到底是寒凝血瘀、氣滯血瘀、氣血虧虛和虛熱內(nèi)阻中的哪一種。
比如熱水袋捂肚子,對寒凝血瘀的病人有一定的幫助,寒凝血瘀指體內(nèi)寒氣淤積造成痛經(jīng),有些妹子不注意保暖,貪食生冷的食物,在月經(jīng)來潮時浸涼水、開空調(diào),寒氣在體內(nèi)淤積。
“這些病人喜溫,熱水袋按按可以有一定的緩解作用。還可以喝喝紅糖水,加艾葉的也有。如果這類痛經(jīng)不是很嚴重的話,大家也可以在家自己調(diào)理,在醫(yī)生指導下用點藥物,注意保養(yǎng)身子。比如在月經(jīng)來潮前三天開始就不要接觸涼性的東西,有些人不注意,中午吃了冰棍,下午老朋友就來了,痛經(jīng)就會發(fā)作。”
捂熱水袋對于虛熱內(nèi)阻的病人就很不合適,虛熱內(nèi)阻是指體內(nèi)有濕熱、有炎癥,比如說盆腔炎等,用熱的外力去敷會導致脹痛,并不能緩解癥狀。
同理,現(xiàn)在很多女孩子會用一些“暖宮貼”(俗稱痛經(jīng)貼),對于寒凝血瘀的病人是有療效的,暖宮貼中一般含有硫磺等成分,借助空氣可以產(chǎn)生一些熱量。
對于氣滯血瘀的病人可以喝玫瑰花茶“理氣”,不通則痛,平時要保持心情舒暢、愉快,每個月那幾天的時候不要焦慮、緊張,就可緩解痛經(jīng)。氣血虧虛的病人則要補氣補血,加強體育鍛煉。
傳說中的四物湯是什么?四物湯是中醫(yī)補血、養(yǎng)血的藥方,用當歸、川芎、芍藥、熟地四味藥組成。四物湯具有補血養(yǎng)肝,行血調(diào)經(jīng)的功效,對氣血虛弱、肝腎虧損引起的痛經(jīng)有一定效果。
(責任編輯:陳曉 )
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