古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
有多少女孩子把自己的痛經歸結到某次「受涼」導致的「宮寒」,每個月痛不欲生的時候只好狂灌熱水,或拼命忍著? 這里需要鄭重提醒大家一句:初潮之后又出現的痛經,特別是越來越痛的,一定要小心「巧克力囊腫」! 「巧克力囊腫」和我們吃的巧克力可沒有任何關系。它的學名叫做「子宮內膜異位癥」,只不過是因為病灶看起來像巧克力,同時醫學家喜歡用吃的東西來給病變命名,所以就有了一個令人眼饞的俗稱。
「巧克力囊腫」是什么病? 簡單地說,子宮內膜本來應該長在子宮內,結果由于種種原因跑到了其他地方,最常見的就是跑到卵巢。 長在其他地方的子宮內膜也會隨著月經周期發生出血,但出的血卻沒有通道排出,于是就發生了一系列的癥狀:血在那里不停被吸收、再出血、再吸收……時間長了會形成一個囊腫。這個囊腫的顏色跟巧克力很像,于是就叫「巧克力囊腫」。
「巧克力囊腫」有些什么癥狀?
1、痛經 痛經可以發生在月經前、月經時及月經后。 最典型的癥狀是平時不疼,一到月經期間疼痛難忍,就算使用止痛劑都不一定有效果,甚至加量沒用,但月經期過去疼痛就停止了。 疼痛主要是由囊腫內部出血、刺激局部組織炎性反應引起,更加可恨的是,子宮內膜異位癥病灶本身可以導致子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著。
2、月經異常 就好比我們的手指受傷了,纏上了繃帶,雖然影響不大,但是也會影響我們手部的正常使用。 同樣,巧克力囊腫長在了卵巢上,也會影響卵巢功能,導致其發生分泌異常。主要表現為月經過多或周期紊亂,還會進一步影響排卵功能。
3、不孕 「巧克力囊腫」引起不孕的原因主要是: 卵巢的排卵功能受到影響,懷孕就成了捉摸不定的事了; 出血會導致周圍發生炎癥,接著周圍器官就會出現粘連,一旦粘連到了輸卵管,本來光滑通暢的管子變得歪七扭八,這下卵子和精子相遇的鵲橋就被堵住了,很難懷孕。
4、房事疼痛 發生子宮內膜異位癥時,如果子宮內膜長到了子宮直腸窩、陰道直腸隔等靠近陰道的位置,就可導致性交痛,那種感覺據描述是一種源自肛周深部的觸痛。 由于會刺激到直腸,因此經期會表現為排便次數增加,并伴有明顯的疼痛。
5、其他 由于體內幾乎任何地方都有可能出現子宮內膜異位癥的身影,所以癥狀也會多種多樣,無奇不有: 出現在肺上,就可能造成周期性的咯血; 出現在膀胱上,影響排尿或導致尿頻、尿痛等; 出現在剖腹產的切口上,導致術后切口傷痕周期性疼痛等。
藥物治療 按照上面的邏輯來說的話,只要不來月經,就不會疼??梢酝ㄟ^藥物治療實現人工假懷孕和人工假絕經,達到治療的目的。
手術治療 藥物控制不好、病灶較大、有明顯的壓迫粘連的癥狀、患者有生育要求等,需要手術治療。 現在多采用腹腔鏡手術,具體的切除范圍有切除病灶、保留卵巢和子宮,或者將子宮或卵巢一并切除,這些需要根據患者的病情、年齡、是否有生育要求等來選擇。 由于手術和藥物都有局限性,也可以采取手術聯合藥物治療,一般的患者都能取得比較好的療效。 所以,如果痛經是初潮之后又出現的,而且一次比一次痛的話,不要光吃止疼片或者發脾氣,記得先去醫院查一下是否是子宮內膜異位癥。
(責任編輯:陳曉 )
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