古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
在妊娠24周以前,采用人工方法,把已經(jīng)發(fā)育但還沒(méi)有成熟的胚胎和胎盤從子宮里取出來(lái),達(dá)到結(jié)束妊娠的目的,稱為人工流產(chǎn)或人流。
人工流產(chǎn)
目前普遍采用的終止早孕(從未次月經(jīng)第一天算起停經(jīng)10周)的方法是負(fù)壓吸宮術(shù),就是用負(fù)壓將子宮內(nèi)的妊娠產(chǎn)物吸出以使妊娠終止。這種方法操作簡(jiǎn)便,手術(shù)時(shí)間短,流產(chǎn)效果好。但負(fù)壓吸宮手術(shù)也有一些不盡人意之處,比較常見(jiàn)的問(wèn)題是婦女在手術(shù)過(guò)程中會(huì)感到疼痛。
引起疼痛的原因可能是多方面的,牽拉宮頸時(shí)由于子宮位置的變動(dòng)可使入感到不適,吸管進(jìn)入官頸口或以擴(kuò)張器擴(kuò)張宮口時(shí)均可產(chǎn)生較明顯的下腹脹痛不適。以負(fù)壓吸引官內(nèi)妊娠物時(shí)子宮收縮也使婦女感到疼痛,如同時(shí)并發(fā)有心律紊亂血壓下降、出汗、面部蒼白、嘔吐、頭暈、胸悶等癥狀,稱為人流綜合癥,其發(fā)生率約為10%。
其他負(fù)壓吸宮并發(fā)癥還可以有術(shù)時(shí)子宮出血、子宮穿孔、宮頸裂傷等,這些合并癥的發(fā)生率非常低,但會(huì)給婦女的健康造成損害。由于使用負(fù)壓,還容易使蛻膜組織隨血液逆流入腹腔,造成術(shù)后的子宮內(nèi)膜移位癥。近年負(fù)壓吸宮術(shù)后由于子宮過(guò)度屈曲或官腔粘連造成的宮殿腔積血也引起了人們的注思。
1、真空吸引術(shù):以吸引方式取出子宮的內(nèi)容物。
2、子宮擴(kuò)刮術(shù):以不同的金屬棒,逐漸擴(kuò)張子宮進(jìn)口后,刮除子宮內(nèi)胎兒及內(nèi)膜組織。
3、子宮擴(kuò)除術(shù):方式類似擴(kuò)刮術(shù),用于妊娠中期,將胎兒夾碎后取出。
藥物流產(chǎn)
口服藥物流產(chǎn):近年來(lái)逐漸盛行,用米非司酮合并米索口服終止停經(jīng)49天以內(nèi)的早孕,使之自然流產(chǎn)。人工流產(chǎn)適用于因母體患有某些嚴(yán)重疾病(如活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重的心臟病等)或妊娠合并癥,不適宜繼續(xù)妊娠者以及避孕失敗者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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