盆腔炎引起的腹瀉

中年婦女王某，經常在月經干凈后約半個月發生腹瀉，腹瀉大便時呈水樣，時為稀便。多次化驗檢查都未明確病因，使用一般止瀉藥后也無明顯療效。后來，在一婦科檢查中，她被診斷患盆腔炎。經一段時間積極治療后，不僅盆腔炎基本痊愈了，而且時常困擾她的腹瀉癥也消失了。

難道這腹瀉真是由盆腔炎引起的嗎？

雖然大多數腹瀉都與胃腸道疾病直接相關，但也有些腹瀉是由其它臟器的疾患波及胃腸道而引起的。比如有些婦女在月經前期、月經期、經凈半個月后以及懷孕40天左右隨早孕反應的出現而發生腹瀉，這時服用止瀉藥往往無效。

盆腔炎之所以可能引起腹瀉，是由于子宮位于直腸的前面，患盆腔炎時，子宮后位盆腔充血（經前盆腔充血較重），子宮充血變軟，會更貼近直腸，壓迫骶神經產生下墜感，子宮壓擠直腸，刺激直腸粘膜收縮而引起排便。如果孕婦患有盆腔炎時，盆腔與子宮充血更明顯，炎癥波及直腸，就會刺激直腸而發生腹瀉。

這類腹瀉應該進婦科檢查，確診患盆腔炎后就要積極地治療，注意糾正子宮后位（可采用復位、膝胸臥位等）。患者采取右側俯臥位也能減輕癥狀。對可疑或確診為早孕的腹瀉，用藥時當慎重，以防止造成胎兒畸形。同時要注意加強孕期營養，以免發生營養不性貧血及流產、早產等。