無痛人流患者如何全方位護理

一、術前護理

1、術前談話：明確診斷后進行術前談話，介紹人流手術的種類，讓孕婦和家屬擁有知情權和選擇權。并了解孕婦既往有無心血管病史、癲癇病史及煙酒嗜好等。掌握麻醉適應證和禁忌證。

2、觀察生命體征變化：了解體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率及體重，如有發(fā)熱、咳嗽等感冒表現(xiàn)時及時治療，治愈后方能進行人流手術。發(fā)現(xiàn)有陰道感染者，在感染控制后再進行人流手術，以防止逆行感染的發(fā)生。

3、術前禁食：無痛人流術前4～6h禁食、禁飲，防止術中誤吸而引起并發(fā)癥。

4、做好搶救準備工作：備好輸液架、液體、輔助呼吸器、氧氣、開口器等物品。

二、術中護理

1、心理護理：做好患者的安撫工作，使其消除緊張情緒，配合手術。觀察麻醉鎮(zhèn)痛效果及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。

2、鎮(zhèn)痛效果的觀察：患者無任何感覺，呈深度睡眠狀態(tài)或輕微的肢體活動，但不影響手術為鎮(zhèn)痛有效。

3、密切注意患者生命體征變化：因為受術者處于麻醉狀態(tài)（深睡眠狀態(tài)），手術過程中護理人員需隨時與麻醉師配合觀察患者血壓、呼吸、心率、意識變化。由于異丙酚對心血管和呼吸功能有一定的抑制作用。用藥后血壓和心率有輕度的下降和減慢，且穩(wěn)定在正常范圍內，可不予處理。呼吸變淺、呼吸暫停及血氧飽和度降低，多持續(xù)時問短暫，一般不需處理即可自行恢復。如術中出現(xiàn)循環(huán)、呼吸嚴重抑制時及時給氧、輔助呼吸、降低頭部，必要時擴容或給予升壓藥。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染發(fā)生。

5、隨時注意患者體位變化及陰道出血。

三、術后護理

由于是短效靜脈麻醉藥物，術后l～5min清醒，在患者清醒前工作人員不得離開，防止患者摔傷。患者清醒后給予熱牛奶、糖水等飲用。讓患者在病床上休息至意識、生命體征和定向力恢復正常，坐起和走動無明顯眩暈時方可離開醫(yī)院。術后認真檢查絨毛組織與妊娠時間是否相符，以及陰道出血情況。做好術后飲食、衛(wèi)生等注意事項的宣教工作。必要時給予抗生素預防感染。