人工流產的具體操作步驟

人工流產是一種婦科手術。在沒有禁忌證的I睛況下，經過一系列檢查和準備就緒后，孕婦睡上產床，脫去一側褲腿呈膀胱截石位，分開兩腿放松腹肌，由醫生開始操作。這里介紹的只是妊娠10周內在負壓吸引器下的人工流產。

人工流產一定要在嚴格消毒的情況下進行。首先要進行外陰及周圍皮膚消毒，這是預防術后感染的第一步。然后醫生打開無菌流產包，戴上無菌手套，鋪上洞巾，用包內卵圓鉗將無刺激性的新潔爾滅棉球由內到外擦洗外陰及肛門，再換棉球擦洗陰道，多換幾次棉球進行全面擦洗。徹底擦洗后再用消毒的擴陰器擴開陰道暴露子宮頸，鉗夾宮頸上唇，用25%碘酒及75%酒精棉球先后消毒宮頸及穹隆部后方能進行手術。

手術分兩個步驟進行：

首先在弄清子宮位置和子宮大小的基礎上，將探針探出宮腔深度是否與妊娠月份相符。然后逐漸按順序將擴宮器慢慢擴張子宮頸，擴張到與妊娠時間相適應的大小吸圖42管能自主活動的時候就可以了。這個階段要緩慢地進行，以免孕婦腰酸腹痛的感覺加重。

第二步是利用負壓吸引器吸出胚胎組織。由助手將吸引管末端接入到電動負壓瓶上，此時醫生開始進行吸引術。宮頸鉗向外稍稍牽拉，讓子宮的位置適合于手術操作的平位。再將吸管頭部緩緩伸入子宮腔內，邊吸邊尋找胚胎著床部位。當吸頭在宮腔內找著胚胎并開始吸引出來時，醫生手部就會有振動的感覺。在這個部位醫生可一直持續吸到振動感消失，也就是吸凈以后才停吸。為防止有小部分遺漏造成不完全流產，醫生應該掌握分寸地憑手感輕輕地用吸頭將宮腔全部清理一遍，直到證實確實吸凈為止。

有的醫生還不放心，怕子宮角等處遺漏殘留物，吸完宮后還用小刮匙將子宮腔全部撓刮一遍才結束。一般醫生用的吸頭有6、7、8號，也有4、5和9號，過大過小的吸頭一般很少用。

根據懷孕的時間來決定擴宮頸的大小。胎兒愈大手術難度就愈大，這時就需要把子宮頸擴張到最大限度才能吸刮出胎兒，由此孕婦的痛苦也加大，手術時間也加長。

如果胎兒的骨骼已經形成就必須做鉗刮術了。而且懷孕時間愈長，子宮變得愈軟，手術時穿破子宮的機會自然也會增多。