古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一般來說,做人流是最后的選擇,因?yàn)椴幌雱e人知道,也沒有辦法把孩子生下來。做人流要注意一下幾點(diǎn):
1、做好人流前的檢查工作。人流不是說做就做的。首先確認(rèn)已正常懷孕且可在門診行人流手術(shù)。正常懷孕是指排除宮外孕的情況,如果是宮外孕,則需要住院做手術(shù)。另外常規(guī)檢測(cè)有:體溫測(cè)量、白帶檢查、血常規(guī)、血凝血功能檢查屬正常范圍;表面抗原檢測(cè)等。去正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生自然會(huì)建議你做相關(guān)的檢查。如果有炎癥(如陰道炎,或?qū)m頸炎),最好先治好后再做人流,不然會(huì)引起很多并發(fā)癥。
2、選擇正確的人流方式。現(xiàn)在最多的選擇是藥流和無痛人流。關(guān)于藥流有以下一些認(rèn)識(shí)的誤區(qū):
(1)藥流就像感冒一樣,吃幾片藥,在家躺一躺就好了。
藥流絕對(duì)不像感冒一樣,吃藥前應(yīng)經(jīng)過正規(guī)的尿檢和B超檢查,確定符合藥流的條件才能進(jìn)行,服藥期間應(yīng)在家休息,服藥第四天一定要住院觀察,一周后還要復(fù)查尿檢和B超。
(2)就算不在家吃藥,隨便找個(gè)小診所也行。
藥流應(yīng)求助于有一定醫(yī)療條件且診療規(guī)范的正規(guī)醫(yī)院。這些醫(yī)院的醫(yī)生更有經(jīng)驗(yàn),能夠判斷出妊娠組織是否已排出,并盡量幫你解決流產(chǎn)過程中的各種問題,比如是否需要清宮。
(3)藥流一定比人流好,絕對(duì)是首選。
藥流與人流手術(shù)相比,是一種簡(jiǎn)便、小創(chuàng)傷的方法,但并非人人適用。只有在停經(jīng)49天之內(nèi),年齡在18~35歲之間,沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史,不是帶環(huán)懷孕,經(jīng)B超和尿液妊娠實(shí)驗(yàn)確診為陽(yáng)性,而且近3個(gè)月內(nèi)沒有接受過糖皮質(zhì)激素治療的孕婦,才可以做藥物流產(chǎn)。
(4)藥流沒什么痛苦,就像拉肚子一樣,痛一下就沒事了。
藥流并非人們想象的那么輕松,除了最常見的腹痛,有一半人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,還有少數(shù)人出現(xiàn)頭暈、乏力、畏寒、發(fā)熱、手腳發(fā)麻,甚至真的拉肚子。而且藥流后流血量大和流血時(shí)間長(zhǎng)會(huì)讓你覺得很困擾。
(5)藥流不用做手術(shù),所以可以馬上上班了。
藥流是用藥物迫使妊娠組織從子宮上剝離下來,因此對(duì)子宮的創(chuàng)傷是同樣存在的,所以藥流后也需要休息兩周,以保證子宮的完全恢復(fù)。
(6)吃了藥,一定會(huì)在第四天排出來。
促進(jìn)子宮收縮的藥物——米索前列醇會(huì)在第四天服用,多數(shù)人都在服用該藥的這天排出妊娠組織。但也有不少人延遲排出,有的延遲兩三天,時(shí)間長(zhǎng)的甚至延遲一至兩周。
(7)流血超過三周就一定得清宮。
提起清宮,心都吊起來了,這的確是個(gè)麻煩的問題。但是目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于何時(shí)才需清宮并沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)。只是持續(xù)不斷地流血容易引起感染和貧血,對(duì)身體很有害,所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的具體情況綜合考慮是否需要清宮,三個(gè)星期并不是絕對(duì)的指標(biāo)。
藥流有一定的風(fēng)險(xiǎn),如果胎囊在子宮的宮角部或在接近子宮頸的部位不能接受藥物流產(chǎn),容易發(fā)生大出血危及生命。除了這些,還有藥流有流不干凈要做清宮的危險(xiǎn),所以要針對(duì)具體情況選擇是否選擇藥流。
另一種比較多的人流方式是無痛人流。所謂無痛人流,就是先為患者實(shí)施靜脈全身麻醉,然后再實(shí)行吸宮流產(chǎn)術(shù)。整個(gè)過程中不會(huì)感到絲毫的痛苦。由于患者處于睡眠狀態(tài),不會(huì)出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象,醫(yī)生可以在短時(shí)間內(nèi)順利完成手術(shù),讓"意外"的問題輕松得到解決。雖然在人流過程中孕婦不會(huì)感覺到痛苦,但是在麻醉藥效力過后,患者小腹部還是會(huì)有難受的感覺。
3、非常重要的一點(diǎn),人流后的保養(yǎng)工作。人流后患者的身體虛弱,病菌很容易入侵,這時(shí)候如果休息保養(yǎng)不好,非常容易引起婦科炎癥。要做人流的學(xué)生,有肯能最好選擇放假前做人流,這樣人流后可以有充分的時(shí)間休息。無痛人流患者手術(shù)后至少休息一個(gè)星期,這是底線。休息期間,不要做重體力活,或者劇烈的腦力勞動(dòng),最好靜養(yǎng),加上適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。不要盆浴,選擇淋浴,紡織細(xì)菌從外部入侵。也不能受風(fēng)寒,要做好保暖。一般人流后醫(yī)生會(huì)開消炎藥,或者讓去醫(yī)院打打點(diǎn)滴。一定要按醫(yī)生說明去做,做好消炎工作,否則感染炎癥是很麻煩的事情,嚴(yán)重的以后可能會(huì)發(fā)展成癌癥或者不孕。
最后,勸要做人流的學(xué)生,千萬不要因?yàn)殄X不夠,怕費(fèi)用大,去沒有資格的私人診所做手術(shù),這是對(duì)自己的不負(fù)責(zé)。無論是藥流,或者無痛人流,其費(fèi)用都不是很高,一般在幾百到一千多,切不可貪便宜害了自己!
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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