古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
婦科炎癥是女性朋友的常見疾病,女性的多種器官都可以發生炎癥,婦科炎癥中主要的有陰道炎,宮頸炎和盆腔炎,這些疾病如果不及時就醫進行治療,就可能對生育產生不利的影響,那么今天小編就給大家介紹一下這幾種婦科炎癥的特點。
陰道炎
陰道炎有好幾種,常見的有滴蟲性、霉菌性、細菌性3種,患病的原因就是感染了滴蟲、霉菌和細菌。最明顯的癥狀是陰道外陰癢,白帶(陰道分泌物)多。
滴蟲是體積極小的寄生蟲,常常寄生在陰道內,常常由公共浴池、游泳池等傳染,同房也可以傳染給男性,寄生在男性的尿道,前列腺內。感染后白帶常常較多,稀,微發黃。
霉菌通常來自腸道的感染,有人的大腸內有霉菌的寄生,大便后可傳播到陰道內,感染后白帶常常變成白色的豆腐渣狀,較癢。孕婦的陰道對霉菌抵抗力低,更容易感染。
細菌可以來自周圍的生活環境,感染后的白帶也較稀薄,量多。
感染這幾種陰道炎后都需要陰道上藥治療,輔助口服藥物或其它治療,三種陰道炎的治療藥物不同。
患陰道炎患者的白帶內有病原體(滴蟲、霉菌、細菌),常常使精子的活動能力和成活率降低,結果就是難以懷孕。所以如果發現有白帶多,外陰陰道搔癢的癥狀,應該到醫院進行正規治療,通常需要治療1-3個月。
治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療。
(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。
(3)栓劑陰道上藥:保婦康栓陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效,于沖洗后納入陰道,7~8天為1療程,兩到三個療程即可。
(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。
(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。
(6)保婦康栓:保婦康栓是專門針對女性婦科疾病的婦科藥物,主要成分為莪術油(含20多種化學成份)和冰片等,具有行氣破瘀,生肌止痛的功效,主要用于濕熱瘀滯所致的帶下病,如霉菌性陰道炎、混合性陰道炎、宮頸糜爛等。保婦康栓能在陰道內緩緩溶化,因有效成份為揮發性,可均勻分布整個陰道壁及子宮頸,并滲入到粘膜皺褶部,充分發揮治療作用。
中藥處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克
將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。
處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克
本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~ 2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。
應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。
說到感染了霉菌會不會影響生育,醫生說:首先,如要有霉菌性陰道炎應該治愈后再懷孕,否則孕期病情嚴重了用藥會很棘手;其次,霉菌性陰道炎使陰道內的正常弱酸性環境被破壞,炎性細胞可吞噬精子,使精子的活動力減弱,霉菌還有凝集精子的作用,因此會對受孕產生一定的影響;最后霉菌性陰道炎患者也會出現性交痛,勉強性生活會使女性對性生活產生厭惡。
宮頸炎
常常有人稱為宮頸糜爛,基本上是一回事。
原因通常是宮頸的慢性細菌感染,使原本光滑的宮頸變的毛糙,易出血。常見的癥狀是白帶多,下腰部痛,同房后有少量出血。
宮頸是精子進入子宮的唯一通道,所以有宮頸炎后,宮頸內的粘液黏度發生變化,精子就難以進入子宮,所以和陰道炎一樣,患宮頸炎(宮頸糜爛)后不容易懷孕。
宮頸糜爛從肉眼看起來,與宮頸癌難以區別,所以醫生通常會在治療前做一個宮頸細胞檢查,排除宮頸癌的可能。
當然,宮頸炎需要治療,有很多種治療方法,主要是局部治療,常用的有上藥、激光、冷凍、熱燙等。口服藥基本無效。如果還沒孩子,一般使用局部上藥的治療方法,一般治療要1-3個月。
如果原來有宮頸糜爛,懷孕后,由于激素的變化,糜爛常常加重。宮頸糜爛對胎兒基本沒有什么影響,而且孕期不宜治療,所以,如果懷孕后發現宮頸糜爛(經常有),不必在意。
盆腔炎
常常有人說附件炎、輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管不通,都可以統稱為盆腔炎。是因為盆腔的慢性細菌感染造成的。
女性的盆腔通過輸卵管、子宮、宮頸、陰道和體外相通。所以盆腔容易被外界的細菌感染。強調一下,不干凈的、過度頻繁的、混亂的性生活的人,常常有盆腔炎。
盆腔感染后的表現常常是小腹隱痛、腰痛、白帶多,不懷孕。有時急性發作,會發燒、肚子劇烈疼痛。
盆腔炎的治療方法效果都不太好,可以口服消炎藥,中成藥等,也可以理療。當然要到醫院由醫生來幫助治療。
因為不懷孕來醫院看病的人里有相當多的人是因為盆腔炎導致的輸卵管不通,所以有小腹痛,腰痛這些癥狀要早治療。
如果原來患盆腔炎,現在懷孕了(算你運氣),當然要留著這個寶貴的孩子啦,如果做了流產,以后再能不能懷孕就不好說了。
(責任編輯:陳曉 )
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