古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
對于子宮肌瘤的治療,以往認為,凡是完成了生育任務的,應做手術切除。但事實上并非所有的肌瘤都需做手術,而要根據患者的年齡、肌瘤的大小、生長部位、有無癥狀來決定。
目前有一種人工合成的下丘腦釋放的多肽激素,叫黃體生成激素釋放激素(LHRH)。該藥具有雙相作用,小劑量、脈沖式釋放,可以調節垂體促性腺激素,促使卵泡發育和排卵,用以治療不孕癥;大劑量、持續式給藥,能夠抑制卵巢分泌雌激素,使子宮肌瘤不再增大,甚至縮小瘤體,從而使月經量減少,減少貧血發生的機會。該藥可使多發性肌瘤同時縮小,尤其對漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤效果較好。用藥半年后停藥,絕大多數年輕病人的卵巢功能可以恢復排卵。
四大理由不主張隨意切除子宮
其一,任何手術都不能排除發生并發癥的可能,即使是簡單的手術都有可能發生諸如腸粘連等手術并發癥,在盆腔進行手術有時會損傷到膀胱、腸管等器官。
其二,子宮切除的手術方式目前主要有三種,包括了開腹切除子宮,經陰道子宮切除及通過腹腔鏡子宮切除。手術無論大小,對身體總是有創傷,對身體健康或大或小有影響。
其三,手術可能發生意外,即使麻醉也有出現意外的可能。
其四,即使手術成功,沒有任何并發癥及意外,子宮切除對卵巢功能也有一定的影響。因為子宮與卵巢血管相互溝通,當切除子宮時,卵巢30%的血液就沒有來源,因為它們是由子宮動脈的分支供應而來。減少了血液供應,卵巢的功能必然受到一定的影響,可能導致絕經期的提前,出現更年期癥狀甚至提早衰老。
(責任編輯:陳曉 )
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