雌孕激素與子宮內膜癌

長期應用不間斷雌孕激素替代治療是安全的，不會導致子宮內膜增生或惡性腫瘤。

不間斷雌孕激素替代治療療程為4。4年（1。1～5。9年）。治療9個月后，獲得526名婦女的子宮內膜活檢標本，治療24～36個月后獲得465名婦女的子宮內膜活檢標本，在完成5年治療（345名）或在最后2次取活檢期間退出研究（53名）時，獲得398名婦女的子宮內膜活檢標本。

所有活檢標本均未發現子宮內膜增生或惡性腫瘤。在完成研究或退出研究時，69%的婦女活檢診斷為子宮內膜萎縮或不能評估。在不間斷雌孕激素替代治療開始前，發現21名原來應用序貫激素替代治療的婦女和1名原來單純應用雌激素替代治療的婦女，有子宮內膜混合增生。

應用不間斷雌孕激素替代治療9個月后，所有這些婦女的子宮內膜活檢標本組織學檢查均恢復正常，治療5年后，子宮內膜增生未復發。

以前的研究發現，長期序貫應用雌孕激素替代治療，可增加子宮內膜癌發病危險；絕經后婦女短期應用不間斷雌孕激素替代治療安全有效。但以往的研究樣本較小（< 100人）和（或）療程較短（2～3年）。

根據以上結果，研究者認為，不間斷雌孕激素替代治療長期治療（最長5年），不會導致子宮內膜增生或惡性腫瘤。相反，以前用序貫雌孕激素替代治療或單用雌激素替代治療期間，出現子宮內膜混合增生的婦女，在用不間斷雌激素替代治療期間子宮內膜可恢復正常。因此，對子宮內膜說來，長期應用這種孕雌激素替代治療是安生全的。