古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1。手術(shù):手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方法。對(duì)于早期患者,手術(shù)目的為手術(shù)-病理分期,準(zhǔn)確判斷病變范圍及預(yù)后相關(guān),切除病變的子宮和可能存在的轉(zhuǎn)移病灶,決定術(shù)后輔助治療的選擇。
2。放療;放療是治療子宮內(nèi)膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用于年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不能耐受手術(shù)或禁忌手術(shù)者,以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者,包括腔內(nèi)及體外照射。
3?;煟夯熀苌賳为?dú)應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的治療,多用于特殊類型的子宮內(nèi)膜癌,如漿液性、透明細(xì)胞癌等;或是復(fù)發(fā)病例;或是具有復(fù)發(fā)高危因素的手術(shù)后患者,如G3,ER/PR陰性者。化療中主要應(yīng)用的藥物有鉑類、紫杉醇以及阿霉素類藥物,如多柔比星等。目前多采用聯(lián)合化療,化療方案有AP、TP、TAP等。
4。激素治療:適應(yīng)證:晚期或復(fù)發(fā)患者,保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌患者;保守性手術(shù)聯(lián)合大劑量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的術(shù)后輔助治療。
5。中醫(yī)藥治療:手術(shù)和放化療后可給予患者中醫(yī)中藥治療,固本扶正,提高患者的機(jī)體免疫力。
6。手術(shù)加放射治療:Ⅰ期患者腹水中找到癌細(xì)胞或深肌層已有癌浸潤(rùn),淋巴結(jié)可疑或已有轉(zhuǎn)移,手術(shù)后均需加用放射治療,直線加速器外照射。Ⅲ、Ⅳ期患者根據(jù)病灶大小,可在術(shù)前加用腔內(nèi)照射或體外照射。腔內(nèi)放療結(jié)束后1~2周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。體外照射結(jié)束4周后進(jìn)行手術(shù)。
7。抗雌激素制劑治療:他莫西芬,為一種非甾體類抗雌激素藥物,并有微弱的雌激素作用。也可用以治療內(nèi)膜癌。其適應(yīng)證與孕激素治療相同。
預(yù)防措施
目前仍沒(méi)有效措施預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。不過(guò),與子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素包括肥胖、糖尿病和高血壓。女性要學(xué)會(huì)規(guī)避這些高危因素,同時(shí)符合這些高危因素的人群出現(xiàn)任何異常出血情況提高警惕,盡早求醫(yī)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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