子宮內膜癌的治療首選手術

面對手術、放療和化療等治療手段，很多子宮內膜癌患者都會困惑，到底選擇哪種方法才會對自己最有利，如何結合這些治療才能最大可能地獲得痊愈的機會？

原則上講，只要患者身體情況能夠耐受，就應該在第一時間接受手術治療，除非患者有嚴重的內科合并癥，不能耐受手術；或者已經到了晚期，手術切除難以實施。

第一，手術能夠切除癌變的子宮及其他可能已經發生轉移的病灶，包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管，以及周圍的淋巴結等。通過手術，可以直接根除腫瘤達到治愈目的，或縮小腫瘤體積，以利于患者的預后。第二，手術可以對疾病進行正確診斷和分期。子宮內膜癌患者，雖然絕大多數都作過分段診刮術，但是診刮標本與子宮切除后的標本相比，病理類型和分化程度的誤差率高達20%，而這些指標，與術后的進一步治療和預后直接相關。因此，準確的臨床分期，是選擇適宜治療的保障，否則極有可能導致治療的過度或不足。

子宮內膜癌對放療比較敏感，因此放療是其手術后首選的輔助治療手段。對照研究表明，放療可以降低中分化子宮內膜癌患者的局部復發率，提高高分化患者的5年生存率。如果患者身體情況差，不能耐受手術，或根本不愿意接受手術，那么放療就是首選了。

而化療，目前主要是預后差、容易復發患者的輔助治療手段，對特殊病理類型的內膜癌，已提示有遠處轉移的患者，意義重大。