古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內(nèi)膜癌,又稱為子宮體癌,發(fā)病率僅次于子宮頸癌,占女性癌癥總數(shù)的7%,占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%,其高發(fā)年齡為58~61歲,80%發(fā)生于50歲以上的婦女,平均年齡60歲左右。
子宮內(nèi)膜癌及宮頸癌是兩種最常見的子宮惡性腫瘤。根據(jù)統(tǒng)計顯示:子宮頸癌發(fā)生率的排名為女性癌癥第一位,各個年齡層的女性都有可能發(fā)生子宮頸癌,但以25歲到45歲的婦女最為常見。死亡率的排名則為女性癌癥的第四位,死亡人數(shù)占全部癌癥死亡人數(shù)的4%。子宮內(nèi)膜癌,又稱為子宮體癌,發(fā)病率僅次于子宮頸癌,占女性癌癥總數(shù)的7%,占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%,其高發(fā)年齡為58~61歲,80%發(fā)生于50歲以上的婦女,平均年齡60歲左右。
一、宮頸癌
宮頸癌是子宮頸上皮細胞惡變,開始是宮頸上皮內(nèi)的細胞異常增生,部分細胞繼續(xù)增生惡變發(fā)展成宮頸原位癌,未早期發(fā)現(xiàn)繼續(xù)發(fā)展為早期浸潤癌———浸潤癌。近年來宮頸癌在年輕女性中發(fā)病率有上升的趨勢。
引發(fā)宮頸癌的因素,經(jīng)過國內(nèi)外大量病例研究認為與下列因素有關(guān):
1、人乳頭狀瘤病毒感染(HPV)國內(nèi)外大量資料顯示HPV感染是宮頸癌發(fā)生的重要因素。HPV病毒感染會引起宮頸上皮細胞異常增生。輕度增生CINⅠ級,中度異常增生CINⅡ級,重度異常增生CINⅢ級(相當于原位癌)。
2、性行為混亂初次性交年齡≤16歲,發(fā)病的危險性是20歲以上婦女的5倍以上。密切相關(guān)因素還有多個性伴侶。若男性性伴侶多,生殖器容易感染人乳頭狀瘤病毒。(HPV)如果感染HPV,配偶發(fā)生宮頸癌的危險性明顯增加。
3、其他因素有月經(jīng)期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、吸煙、不良衛(wèi)生習慣等,都是致癌的危險因素。
宮頸癌的治療宮頸癌是婦科腫瘤預后較好的一種惡性腫瘤,尤其是早期治療。早期可手術(shù),中期可放射治療 手術(shù)切除,晚期可放射治療或化療。近年來還有輔助新化療、中醫(yī)中藥化療、免疫治療等。有的患者拒絕治療當然預后很差。
在此提醒大家,因?qū)m頸癌與性行為及HPV有密切的關(guān)系,所以公共浴池、公用坐便器等,少去少用,多注意衛(wèi)生,減少病毒感染的機會。有陰道分泌物增多,有接觸性出血等癥狀及時到醫(yī)院檢查。
二、子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌(宮體癌)是子宮內(nèi)膜細胞或子宮內(nèi)膜息肉異常增生惡變。子宮內(nèi)膜癌最早期是在子宮內(nèi)膜層,可向子宮肌層浸潤,如浸及淺肌層、中肌層及深肌層。根據(jù)浸潤肌層的深度,采用不同的治療方法。
宮體癌的發(fā)病因素
1、宮體癌的發(fā)生均與體內(nèi)雌激素有關(guān)體內(nèi)的雌激素有內(nèi)源性及外源性。內(nèi)源性主要是卵巢分泌,絕經(jīng)后由體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化為雌二醇。體外的是指服用雌激素藥物及含大量激素的營養(yǎng)品。三苯氧胺含有極少量雌激素,服用二年以上要注意體內(nèi)雌激素蓄增,增加后會刺激宮內(nèi)膜增生。
2、體質(zhì)因素婦女具有肥胖 糖尿病 高血壓或不孕,均為發(fā)病的高危人群,伴有子宮出血等,這些癥狀可能與遺傳或垂體功能異常有關(guān)。
3、內(nèi)分泌紊亂如功能性子宮出血、不育、子宮內(nèi)膜息肉及習慣性流產(chǎn)、乳房有重度囊性變等。
4、營養(yǎng)西方營養(yǎng)值得重視,高脂肪(奶油、冰淇淋等),引起肥胖。因脂肪會有儲存雌激素的功能,刺激宮內(nèi)膜增生,過多食用含有雌激素的食品、營養(yǎng)品等均不適宜。
宮體癌的治療:主要以手術(shù)為主,根據(jù)臨床診斷分析,制定治療方案。有手術(shù)、放療 手術(shù)、化療 手術(shù)或放療加電醫(yī)藥治療。
有關(guān)預后問題:所有的惡性腫瘤都是身體內(nèi)某個器官一個細胞突變,迅速倍增(原因不十分清楚)。突變后變成癌細胞。這過程要若干年一個細胞經(jīng)過30代的倍增變成一個1g重的實質(zhì)性腫瘤,就含有癌細胞數(shù)10。腫瘤越大細胞數(shù)越多,治療越困難,預后差,所以要早發(fā)現(xiàn),早治療。第一次手術(shù)要盡量切除腫瘤,那么預后就好。
(責任編輯:陳曉 )
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