古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
隨著人們傳統觀念的不斷改變,婚前同居、人流現象也日漸普遍。也許選擇這種生活方式屬于個人權利,然而在行使這種權利的同時,卻給自己未來的生活留下一種潛在的危險———不潔的性生活及人流術均易引起生殖道的炎癥,導致輸卵管狹窄,從而引起異位妊娠,即宮外孕。
故事一:小丁二十歲的時候從家鄉來到廣州打工,不久就認識了一位同鄉小伙子。由于遠離家鄉和親人,同鄉的關心和熱情使她很快墮入情網,數月后兩人同居。由于沒有采取避孕措施,她很快懷孕,兩個人都沒有經濟能力撫養孩子,于是選擇到醫院做了人流手術。不到一年,她做了兩次人流。去年5月份她停經了,她以為又是懷孕,于是到醫院做人流。可是這次醫生卻叫她馬上入院。
原來經B超檢查,懷疑她是宮外孕。醫生給她做了腹腔鏡手術。術中發現一側輸卵管妊娠,幸好沒有破裂,但雙側輸卵管迂曲、增粗,為慢性炎癥表現。雖然保留了輸卵管,但以后能否正常妊娠,還是未知數。
點評:人流術是避孕失敗的補救措施,這種手術可能出現近期與遠期的并發癥。近期的如盆腔炎、子宮內膜損傷、宮腔粘連等,對以后生育造成一定的影響。因此,如何采用有效的避孕方法,是相愛的男女青年所必須掌握的知識,這樣才可以在感情與理智之間找到平衡點。
故事二:紀小姐月經來潮多天仍未干凈,此次月經量很少,伴有下腹隱痛,于是來婦科就診。經過婦檢及有關檢查,沒有排除異位妊娠,醫生建議她入院觀察,并作進一步檢查以明確診斷。但她不同意,遂離開。一周后她突然出現腹部劇痛、休克,急診入院后,醫生問明病史,原來這位紀小姐尚未婚,并有人流記錄。醫生確診她為異位妊娠,立即進行手術,術中險象橫生,腹腔內出血達2000ml。幸虧搶救及時,把紀小姐從鬼門關救了回來。
點評:異位妊娠是婦產科的急腹癥之一,若不及時診斷和治療,有可能危及生命。不要為了顧及臉面而罔顧寶貴的生命。異位妊娠在破裂之前,臨床表現不典型,因此作為女性多點留意自己,如察覺與平日有異樣,往往需要作有關的檢查如血β-HCG、盆腔及陰道B超。有時還要動態觀察。使用腹腔鏡是診斷和治療異位一種很好的方法。如能得到早期診斷,應用藥物治療或保守性手術治療,均可取得較好的效果。
(責任編輯:陳曉 )
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