古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮腔鏡診斷準確率最高
而宮腔鏡的問世解決了這個難題,它先用“膨宮液體”或二氧化碳撐開子宮,然后借助管狀器械把光學視管和光源送入子宮腔內,再通過攝影鏡頭將宮腔圖像傳出,使醫生可以在電視屏幕上直觀、全面地觀察局部病變。
在診斷子宮內膜癌方面,宮腔鏡準確率尤其高,它還可以幫助醫生了解癌細胞在宮腔、宮頸內的浸潤程度,對子宮內膜癌進行分期,幫助制訂下一步治療方案。同時,宮腔鏡技術還能用于觀察宮頸癌有無宮頸管浸潤。
“總體來講,宮腔鏡對子宮內膜病變的診斷準確率在94%—99%之間,而診斷性刮宮準確率是70%—80%,B超也只在80%左右。而且,由于宮腔鏡可以明確病變部位,其診斷結果還能為放療、手術的定位提供重要依據。”
宮腔鏡電切術痛苦少
宮腔鏡更大的優勢在于治療,宮腔鏡電切術在近十年來獲得了飛速發展。“通過宮腔鏡電切術切除子宮內膜,可以治療早期子宮內膜癌。這種手術只切除子宮內膜,基本不影響子宮的內分泌功能,不會破壞盆腔底部的結構,還避免了開腹的并發癥,因此,患者痛苦小、恢復快,也不會有什么心理負擔。”
此外,Ⅰ級和Ⅱ級的宮頸癌前病變,也可以通過此種技術加以治療。不過,手術難度較大,需要對宮腔鏡操作十分熟練的醫生才能做。
雖然對于宮腔鏡手術中“膨宮液體”是否會導致癌細胞擴散,專家還有爭論,但目前還沒有證據表明這種現象的確存在。
(責任編輯:陳曉 )
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