孕激素治療子宮內(nèi)膜癌

2016-11-28 13:50:18

孕激素就是女性進入青春期后，卵巢產(chǎn)生的一種必不可少的激素，它主宰著女性正常的月經(jīng)周期、能促進女性第二性征的發(fā)育、維持著胚胎在子宮內(nèi)的健康生長。如果機體沒有孕激素或者分泌不足，不僅會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、妊娠后流產(chǎn)，而且女性的許多重要生理功能都不能正常運行。除此之外，可能很多人并不知道，孕激素在子宮內(nèi)膜癌患者的治療中，也充當著相當重要的角色。

雖然手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌最主要的治療手段，但是由于孕激素可以直接作用于腫瘤細胞，抑制子宮內(nèi)膜增生，促進癌細胞向正常細胞轉(zhuǎn)化，因此能在一定程度上改善病人的癥狀，延長患者的無進展生存期。主要適用于那些孕激素受體陽性、晚期不能手術(shù)切除、復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者。

現(xiàn)在，臨床上一般使用長效孕激素治療子宮內(nèi)膜癌，用藥原則是劑量要大、時間要長。值得注意的是，使用大劑量孕激素，第一，應(yīng)該在術(shù)后用患者的子宮內(nèi)膜標本進行雌、孕激素受體的檢查，以判斷孕激素治療的有效性，雌激素受體、孕激素受體陽性的患者療效好，總有效率能達到20%—30%。第二，要檢查腫瘤細胞的分化程度，分化好的療效較好；分化差的有效率僅為9%。

不過，近年國內(nèi)外大量的循證醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，使用孕激素對提高某些類型子宮內(nèi)膜癌患者的總體生存期意義不大。這可能與孕激素治療產(chǎn)生的副作用有關(guān)，孕激素雖然無一般化療藥物的抑制骨髓等嚴重不良反應(yīng)，但常常會引起患者體內(nèi)水鈉潴留、體重增加、患血栓栓塞性疾病的危險增加等。因此，患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，何時用，用多大量，都不是隨意而為的。