子宮內膜癌如何轉移

轉移途徑多數子宮內膜癌生長緩慢，局限于內膜或子宮腔內時間較長。部分特殊病理類型的內膜癌，如漿液性乳頭狀腺癌、鱗腺癌、透明細胞癌和低分化癌可發展很快，短期內出現轉移。下面歸納了關于子宮內膜癌的擴散方式，主要有以下幾個方面：

第一：直接蔓延

病灶沿子宮內膜蔓延生長，向上可經宮角延至輸卵管；向下可累及宮頸管，并繼續蔓延至陰道。若癌組織向肌壁浸潤可至子宮漿膜層，延至輸卵管卵巢，并可廣泛種植于盆腔腹膜、子宮直腸陷窩及大網膜。

第二：血行轉移

晚期可經血行轉移至全身各器官，常見部位為肺、肝、骨。

第三：淋巴轉移

為內膜癌的主要轉移途徑。當癌腫浸潤至深肌層或擴散到宮頸管，或癌組織分化不良時，易發生淋巴轉移。其轉移途徑與癌灶生長部位有關。宮底部癌灶沿闊韌帶上部淋巴管網，經骨盆漏斗韌帶至卵巢，向上至腹主動脈旁淋巴結；宮角部癌灶沿圓韌帶至腹股溝淋巴結；內膜癌也可經淋巴管逆行引流至陰道前壁。