哪些是子宮內(nèi)膜癌的高危人群

子宮內(nèi)膜癌是雌激素依賴型的，子宮內(nèi)膜受雌激素和孕激素影響，孕激素在子宮內(nèi)膜組織發(fā)揮對抗雌激素的作用，而缺乏了孕激素的對抗，才使得子宮內(nèi)膜發(fā)生病變，起初是子宮內(nèi)膜增生，而后逐步發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。

肥胖是子宮內(nèi)膜癌的高危因素之一

絕經(jīng)前肥胖主要與代謝失調(diào)和無排卵有關，因為患者沒有排卵，也就缺乏了孕激素的分泌，這使得子宮內(nèi)膜長期處于缺乏孕激素拮抗的單一雌激素作用下，進而發(fā)生癌變。對于絕經(jīng)后肥胖婦女，腎上腺分泌的雄激素（雄烯二酮）可以在脂肪組織內(nèi)經(jīng)過酶（芳香化酶）的作用轉(zhuǎn)化為雌激素（雌酮），脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強，血漿中雌酮水平也越高，雌酮是絕經(jīng)后婦女身體中主要的雌激素，子宮內(nèi)膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響，也可導致子宮內(nèi)膜癌變。

糖尿病患子宮內(nèi)膜癌的風險增加

糖尿病患者本身存在代謝異常，這些患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險比血糖正常者增高3倍。

高血壓患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌機會增加

高血壓患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌機會增加。肥胖、糖尿病與高血壓病，稱為“子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征”。有學者提出冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也與子宮內(nèi)膜癌有關，這些可能都是因為下丘腦-垂體-腎上腺功能失調(diào)，以及代謝異常所造成的后果，也與高熱量高脂飲食、缺乏運動等生活方式有關，所以有人提出子宮內(nèi)膜癌是當代社會的一種“文明病”。

生殖內(nèi)分泌失調(diào)是子宮內(nèi)膜癌高危因素

生殖內(nèi)分泌失調(diào)包括閉經(jīng)、不規(guī)則陰道流血、不孕、多囊卵巢綜合征（PCOS）等，這些疾病及表現(xiàn)都與卵巢內(nèi)分泌功能異常有關，集中體現(xiàn)在排卵的異常（稀發(fā)排卵、無排卵），在無排卵的情況下，子宮內(nèi)膜缺乏孕激素拮抗，長期單一雌激素作用下，可以發(fā)生子宮內(nèi)膜增生，甚至癌變。生殖內(nèi)分泌失調(diào)中的部分患者（如PCOS等）也與近年的生活方式轉(zhuǎn)變有關。所以健康的生活方式對于減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生顯得尤為重要。