古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
產(chǎn)后陰道產(chǎn)后陰道炎與陰道抵抗力低有關系,陰道松弛也是一個重要的誘因,陰道炎本為陰道菌群失調(diào),反復使用抗菌素會產(chǎn)生耐藥性。
產(chǎn)后陰道炎的常見病因
產(chǎn)后的陰道炎分為兩種,陰道炎一個是產(chǎn)后出血時間太長了,這個血液刺激引起有充血,比較紅腫,是一種非細菌性的炎癥,不是任何明確的致病菌引起的,這種炎癥可以自行消退,沒有出血的刺激,惡露干凈了,就會慢慢的好轉。
但是常發(fā)的一種,還是產(chǎn)后出血時間長,抵抗力下降,有細菌的侵襲,因為有良好的細菌培養(yǎng)基在里面,所以產(chǎn)后自身清潔淋浴也是很重要的。而且這種產(chǎn)后的陰道炎,大部分時候是不需要進行治療的,因為血液刺激慢慢的自行就會消退,但是如果要是有惡臭或者是有一些白帶異常,因今早就醫(yī)治療。
還有一種陰道炎,就是剖宮產(chǎn)之后陰道干澀,因為也是出血時間比較長,沒有經(jīng)過胎頭擴充陰道的過程,所以有的時候會覺得很干澀,一般建議產(chǎn)后可以用一些藥物來改變這種情況。因為我們常常見剖宮產(chǎn)后復查時會覺得陰道很痛,就是跟陰道激素水平下降、陰道干澀有關系,也是一種炎癥,這個時候我們就用一些保護陰道黏膜的藥物,讓它重建保護系統(tǒng)。
幾種陰道炎的治療方法
滴蟲性陰道炎
由致病原-陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿。
用藥之道:治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7-10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應同時治療,在治療期間應避免性生活。此外,患者應注意個人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染。
霉菌性陰道炎
由致病原-白色念球菌感染引起,多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。
用藥之道:可口服大扶康150mg,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應用開水燙洗等。
加特納菌性陰道炎
由致病原-加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。
用藥之道:治療這種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。
淋菌性陰道炎
由致病原-淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉為慢性婦科炎癥,有10%~20%的婦女可出現(xiàn)不孕或宮外孕。
用藥之道:治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時可選用麻柳葉100克,蒼術15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎。趁溫熱時洗外陰,每日1~2次,7天為1療程,一般1~2個療程即可痊愈。產(chǎn)后陰道炎容易復發(fā),因此預防最重要。
預防產(chǎn)后陰道炎六注意
1、穿棉質(zhì)內(nèi)褲,并且勤換,清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗后的內(nèi)褲要放在太陽下爆曬,不要晾置于衛(wèi)生間內(nèi)。
2、穿著衣物須透氣,不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲。
3、大便后擦拭的方向應由前至后,避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。
4、如果以前喜歡穿著泳衣坐在泳池邊聊天,那以后可得改改了,在公共泳場、浴室這樣的地方都不要隨便坐,公共馬桶也不例外。
5、請盡量保持開朗心情,因為心理原因也會降低身體免疫力,使念珠菌乘虛而入。
6、不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。清洗陰部的最好用清水,而不是各式各樣的洗液。
以上就是關于產(chǎn)后陰道炎的防止方法,希望對新媽媽們有所幫助。產(chǎn)后陰道炎影響新媽媽的健康恢復,因此在產(chǎn)后一定要注意身體衛(wèi)生,做好防護工作,遠離陰道炎做一個健康的新媽媽。
(責任編輯:陳曉 )
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