子宮內(nèi)膜癌的臨床診斷要點(diǎn)

（一）多見于老年婦女，高發(fā)年齡為50～60歲。

（二）子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的高危因素：不孕、未產(chǎn)、晚絕經(jīng)（>52歲）；與雌激素水平增高有關(guān)的疾病：多囊卵巢綜合征、卵巢顆粒細(xì)胞瘤、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤不規(guī)則出血、長(zhǎng)期無排卵型功血；外源性雌激素史；合并高血壓、糖尿病及肥胖；癌家族史等。

（三）陰道出血：絕經(jīng)后陰道出血是主要癥狀，圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。尚未絕經(jīng)的婦女表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間出血或不規(guī)則陰道出血。

（四）異常陰道排液：早期為白帶增多，漿液性或漿液血性白帶，晚期繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿性或膿血性排液、惡臭，常伴有陰道異常出血。

（五）下腹痛：當(dāng)癌腫過大堵塞宮頸口或癌灶浸潤(rùn)宮頸，宮頸內(nèi)口堵塞，造成宮腔積血、積膿時(shí)可以引起下腹痛。晚期可因癌灶浸潤(rùn)或壓迫周圍神經(jīng)組織出現(xiàn)腰骶部及下腹疼痛，可以放射至下肢及足部。

（六）晚期出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)燒、惡病質(zhì)等，累及附件或盆腹腔癌灶較大的患者可以觸及包塊。