準備懷孕發現子宮肌瘤該怎么辦呢?

女性到了一定年齡，患有婦科疾病是很正常的，尤其是婦科疾病，是最為普遍的一種疾病了，這種疾病給女性的生活帶來了非常大的困擾，所以女性一定要重視起來，如果準備懷孕發現子宮肌瘤，該怎么辦呢？

宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種腫瘤，而孕期或孕前發現子宮肌瘤者，在臨床上也不少見。就像上面兩個例子提到的情況，有些女性在孕前發現子宮肌瘤，于是很惶恐，不知它會不會影響懷孕。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種腫瘤，多見于30～50歲的婦女。多數子宮肌瘤無癥狀，很多人等到懷孕后查體，或肌瘤大到從肚皮上可以摸到時，才到醫院求診。部分病人會出現月經過多、痛經等表現，如果肌瘤太大，壓迫到膀胱、輸尿管，可能會造成尿頻、排尿障礙，或是腎盂積水，壓迫到直腸，則可能造成排便困難。肌瘤一般不發生疼痛，但如果漿膜下肌瘤發生蒂扭轉，或肌瘤發生紅色變性時，可引起急性腹痛。像病例一中葉子的情況，肌瘤較小，沒有出現癥狀也是正常的。

那么，子宮上長了肌瘤，對于受孕又會產生怎樣的影響呢？回答是：這要看肌瘤生長的部位、大小和數目而定。子宮腔從內到外，依次分為黏膜層、肌壁層和漿膜層。一般來說，漿膜下肌瘤對受孕影響不大，而生長在子宮黏膜下的肌瘤對受孕影響最大，發生不孕癥的比例也最高。

這是因為黏膜下的肌瘤會直接阻礙受精卵的著床，或者由于肌瘤發生在輸卵管入口處，牽拉或扭動了輸卵管，防礙精子進入輸卵管。臨床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調，才引起不孕。

另外，腫瘤的大小不同，對受孕的影響也不同。一般來說，腫瘤直徑在5厘米以下，且無明顯癥狀者，一般并不影響生育，并且子宮肌瘤的惡變率較少，故對婚后不久的婦女常采用觀察的方法，3～6個月進行一次婦科檢查或B超，了解肌瘤的變化，等待自然妊娠。若等待一年仍未受孕，且已排除其他原因引起的不孕，或保守治療過程中肌瘤明顯增大者，可進行針對肌瘤的治療，包括藥物治療和手術治療。若有月經過多、痛經、子宮如孕10～12周大小，可以在醫生指導下，采用藥物治療，如孕激素、雌激素、維生素類等藥物。還有些肌瘤宜切除后再妊娠，比如：

①多發性肌瘤，肌瘤直徑大于6厘米或子宮增大超過妊娠三個月者。

②肌瘤雖小，但生長部位在宮角部，阻礙受精卵或精子運行。

③肌瘤增長迅速，癥狀明顯，或肌瘤變性者。肌瘤切除術后應至少避孕兩年，以免懷孕后子宮增大，張力增加，引起子宮上的瘢痕破裂，避孕方法最好選用安全套避孕。

不同位置的肌瘤對不孕的影響不同，并非所有的肌瘤都會造成不孕，其中以黏膜下（子宮內膜腔內）肌瘤對懷孕的影響最大，其次是子宮壁內肌瘤，而漿膜下（子宮外部）肌瘤的影響最小。