古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。一般少女的痛經(jīng)都屬于原發(fā)性痛經(jīng),是一種功能性的疾患,主要與精神緊張,子宮痙攣和體質(zhì)虛弱有關(guān),一般不伴有盆腔的氣質(zhì)性病變,多數(shù)婚后可自愈。而繼發(fā)性痛經(jīng)多見于生育后及中年婦女,因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起,需要做針對(duì)性的治療。
繼發(fā)性痛經(jīng)有可能是這些疾病的信號(hào):
子宮內(nèi)膜異位癥
多生殖器官病變會(huì)引起繼發(fā)性痛經(jīng),其中子宮內(nèi)膜異位癥是引起繼發(fā)性痛經(jīng)的罪魁禍?zhǔn)住V饕憩F(xiàn)為漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿部。 許多疼痛常于經(jīng)前1-2天開始,經(jīng)期第1天最為劇烈,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,所以經(jīng)期時(shí)間較長(zhǎng)者往往疼痛持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng),這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。
子宮肌瘤
子宮肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)的子宮瘤體,由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜,且在宮腔內(nèi)占位,影響經(jīng)血排出,因此可引起子宮異常收縮,發(fā)生痛經(jīng),并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂。其鄰近器官會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,當(dāng)肌瘤變性時(shí)或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生劇烈腹痛。
盆腔炎
盆腔感染是引起痛經(jīng)的重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重后果,輕者經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作給病人造成痛苦。 一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、食欲不振、腰酸背痛、白帶增多,并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同,如包塊形成可壓迫膀胱及直腸,引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重。如到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。
子宮先天因素
引起痛經(jīng)的子宮先天因素很多,常見的有以下幾種:
(1)子宮頸管狹窄:主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。
(2)子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。
(3)子宮位置異常:若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致癌。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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