了解子宮內膜癌的治療情況

子宮內膜癌的治療原則，應根據臨床分期、癌細胞的分化程度，患者周身情況等因素綜合考慮決定。因為內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化7療及其他藥物等綜合治療。

手術治療Bickenbach（1967）已有定論，單純手術治療效果優于單純放療，其5年治療率，手術治療比放療高出20%。據國內張惜陰等對內膜癌遠期隨訪516例觀察單純手術的健存率為72%，術前放療加手術者為60%。觀察5、10、15、20年的生存率分別為85.9%～88.8%、82.5%～85.8%、81.4%～84.8%及77.3%～81.7%。

正確進行臨床分期，以正確決定手術范圍。以往，按1982年FIGO分期，Ⅰ期者通常作筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術；Ⅱ期者則作廣泛性子宮切除術加雙側盆腔淋巴結清掃術。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手術可能則先手術，盡量切除病灶，縮小瘤體，術后輔以放療或孕激素治療。否則，宜先行孕激素、放療或/及化療待有手術可能時再手術。術后仍需輔以其他治療。

腹水或腹腔沖洗液查找癌細胞；切開腹膜后，對有腹水者即取之行離心沉淀查找癌細胞。無腹水者，則向腹腔注入200ml生理鹽水沖洗腹腔，吸出沖洗液離心沉淀找癌細胞。凡找到癌細胞者（文獻報道，Ⅰ期癌為11.4%，隨腫瘤的分組升高而明顯增加，如Ⅲ級者為18.1%）。除手術外，還應加其他輔助治療。