肥胖女當心子宮內膜癌

子宮內膜癌已經成為婦科第一大癌。在發達國家，子宮內膜癌的發病率也居婦科惡性腫瘤的第一位。醫生表示，子宮內膜癌發病率的上升與老齡化、生活習慣改變、肥胖等有關。

警惕肥胖！子宮內膜癌七成是胖女

子宮內膜癌又稱子宮體癌，好發年齡為58~61歲。子宮內膜癌作為女性生殖道常見三大腫瘤之一，近年來發病率有上升趨勢，尤其是肥胖已成為一種“流行病”，故與之相關的子宮內膜癌在未來數十年將繼續升高。因此，女性朋友們，尤其是肥胖的女性更應引起警惕。

子宮內膜癌高危因素包括年齡、肥胖、不育、晚育、絕經延遲等。其中，肥胖是最常見的高危因素，近70%的早期患者為肥胖女性，一般是體重超過標準15%以上發病危險增3倍。有相關文獻報道，日本人群中肥胖患者占3%，而美國肥胖人群占40%，后者子宮內膜癌發病率是前者7倍左右。

另外，90%的子宮內膜癌患者有陰道不規則出血史，10%在絕經后陰道有出血。因此，建議所有絕經后陰道有不規則出血的女性，應進行宮頸細胞學檢查、B超等，以盡早排除子宮內膜癌的可能。

年輕女性如患子宮內膜癌多表現為月經周期縮短、月經期延長、月經量增多或月經淋漓不盡，需要和月經紊亂進行鑒別。

無痛刮診早期診斷子宮內膜癌

絕經后出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀。到底是良性病變還是子宮內膜癌，還需要進行詳細的檢查才能做出診斷。

在臨床上，對于絕經后出血的患者，一般推薦做B超和刮診的檢查。B超主要是看子宮內膜的厚度，如果厚度增加且回聲異常，說明內膜有過度增生的可能，而內膜的厚度和子宮內膜癌的發生密切相關。此時，還應做進一步的檢查以明確是簡單的增生還是復雜的增生，后者常常被認為是“癌前病變”，需要切除子宮。

目前，對于子宮內膜癌診斷最可靠的方法是做刮診。醫生指出，在B超檢查發現子宮內膜厚度增生時，如果子宮內膜的厚度《5mm，則可以暫時不做診斷性刮宮，而進行密切隨訪，3-6個月B超檢查一次；如果宮內膜的厚度超過了5mm，則應該及時進行診斷性刮宮，以明確診斷。

不過，因為刮診有一定的創傷，很多患者對此有一定的顧忌。專家說，在無痛（靜脈麻醉）的狀態下，在宮腔鏡下取少許內膜組織進行病理檢查，這一診斷方法能早期發現內膜癌，因此，還是建議有必要的話最好進行刮診。

當心“補出”子宮內膜癌

據醫生介紹，目前不少45—55歲卵巢功能減退的婦女選擇補充雌激素延緩衰老，“不規則補充雌激素極易造成雌激素水平過高，刺激子宮內膜或乳腺細胞增生，生長到一定程度就會發生惡變，也就是我們所說的惡性腫瘤。”醫生表示，婦科常見的腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜癌、卵巢癌都和體內雌激素水平異常及卵巢持續排卵有關，因此要警惕人生第二春的返老還童現象。其中濫用雌激素大大增加了子宮內膜癌和乳腺癌的風險，占到了發病總數的近3成。