古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內(nèi)膜癌的臨床特征
(一)全身表現(xiàn):相當(dāng)一部分患者有糖尿病、高血壓或肥胖。貧血而發(fā)生于出敵國時(shí)間較長(zhǎng)的患者。病臨晚期因癌腫消耗、疼痛、食欲減退、發(fā)熱等,出現(xiàn)惡病質(zhì)。
(二)婦科檢查所見:早期盆腔生殖器官多無明顯變化,子宮正常者占40%左右,合并肌瘤或病變至晚期,則子宮增大。絕經(jīng)后婦女子宮不顯萎縮反而飽滿、變硬,尤應(yīng)提高警惕。卵巢可正?;蛟龃蠡虬橛信曰[瘤的可能。雙合診時(shí)如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而觸診不清,不必堅(jiān)持非要查明,因診斷的依據(jù)并不在于子宮的大小?;颊叩淖訉m頸多無病變可見。只是在晚期侵犯子宮頸時(shí),可見癌組織自宮頸口突出。宮旁有浸潤系宮頸受累后所致。
(三)轉(zhuǎn)移病灶:子宮內(nèi)膜癌晚期患者可于腹股溝處觸及腫大變硬或融全成塊的淋巴結(jié),或有肺、肝等處轉(zhuǎn)移體征。
極早期無明顯癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀則多表現(xiàn)為:
1、陰道不規(guī)則流血,量一般不多,絕經(jīng)后患者表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性流血;尚未絕經(jīng)者則經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)間期出血。
2、少數(shù)患者有白帶增多,早期多為漿液性或漿液血性,晚期合并感染則有膿性或膿血性排液,并有惡臭。
3、疼痛:一般不引起疼痛。晚期當(dāng)癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。若癌灶侵犯宮頸,堵塞宮頸管導(dǎo)致宮腔積膿時(shí),可出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛。
4、晚期患者常出現(xiàn)貧血、消瘦、惡病質(zhì)、發(fā)熱及全身衰竭等全身癥狀。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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