古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后,出現(xiàn)小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā),嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來(lái)影響。
提起婦產(chǎn)科,那似乎是與少女無(wú)緣分的治療科室:婦科是治療婦女病的;產(chǎn)科是迎接小天使的。實(shí)際上情況并非完全如此,因?yàn)槲椿樯倥矔?huì)患婦科病。未婚少女患的婦科病,常見(jiàn)的有以下一些。
一、原發(fā)性閉經(jīng)
姑娘長(zhǎng)到了13~15歲時(shí)候應(yīng)該出現(xiàn)月經(jīng),最遲到17~18歲也應(yīng)出現(xiàn)月經(jīng)初潮。如果過(guò)了18歲月經(jīng)遲遲不來(lái),就是得了原發(fā)性閉經(jīng)。如果來(lái)過(guò)月經(jīng)初潮,以后再出現(xiàn)閉經(jīng)的,便稱繼發(fā)性閉經(jīng)。
月經(jīng)的來(lái)潮,需依賴丘腦下部一腦垂體一卵巢功能的協(xié)調(diào)和子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的周期性反應(yīng),丘腦下部分泌促性腺激素的釋放激素,促進(jìn)腦垂體分泌促卵泡成熟激素和黃體生成激素。在這兩種激素的協(xié)同作用下,使卵巢分泌雌激素和孕激素,并作用于子宮內(nèi)膜,使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的變化和脫落,這就產(chǎn)生了月經(jīng)。只要其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)“卡”住了,就會(huì)發(fā)生原發(fā)性閉經(jīng)。
引起原發(fā)性閉經(jīng)的原因,主要有三大類(lèi):第一類(lèi)是精神因素,例如緊張、恐怖、擔(dān)憂和過(guò)度悲傷的不良情緒,得了精神性厭食癥等。均可引起閉經(jīng)。第二類(lèi)原因是得了婦科疾病,例如生殖系統(tǒng)先天缺如(無(wú)陰道、無(wú)子宮、無(wú)卵巢)或發(fā)育不良,子宮內(nèi)膜結(jié)核(俗稱干血癆)、對(duì)抗性卵巢綜合征等。第三類(lèi)因素是由軀體病癥引起的。人的身體猶如一部機(jī)器,體內(nèi)臟器好像是機(jī)器的零件。某個(gè)零件壞了,機(jī)器就發(fā)生故障,不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同樣道理,患了某些疾病,也會(huì)引起原發(fā)性閉經(jīng)。這些疾病,常見(jiàn)的有貧血、糖尿病、結(jié)核病、甲狀腺功能失調(diào)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腦垂體腫瘤和性染色體異常等等。
二、無(wú)陰毛
陰毛是一個(gè)人的第二性征之一。經(jīng)過(guò)青春發(fā)育期以后。由于性激素的緣故,都應(yīng)該出現(xiàn)陰毛和腋毛。而且,陰毛出現(xiàn)的年齡早于月經(jīng)初潮年齡,大約在12歲左右便會(huì)出現(xiàn)陰毛。經(jīng)過(guò)青春發(fā)育期的妙齡少女如果無(wú)陰毛,那就有可能患了脫納氏綜合征、單純性腺發(fā)育不全和睪丸女性化等內(nèi)分泌疾病。當(dāng)然,如果陰毛受體不健全或缺如。或者毛囊發(fā)生病變或過(guò)于稀少,也會(huì)出現(xiàn)陰毛稀少甚至缺如。
三、外陰瘙癢
已婚婦女,由于患陰道炎、外陰炎而瘙癢。而少女的外陰瘙癢,則多見(jiàn)于長(zhǎng)期穿化纖內(nèi)褲、牛仔褲等緊裹臀部的外褲,不注意外陰部清潔衛(wèi)生而引起。
化纖或尼龍內(nèi)褲不透氣,使局部濕熱,影響會(huì)陰部細(xì)胞呼吸而致瘙癢。會(huì)陰部有白帶、尿液、糞便和經(jīng)血的污染,如果不注意局部清潔衛(wèi)生,這些污垢便會(huì)刺激局部皮膚,引起外陰瘙癢。如果會(huì)陰部得了牛皮癬、濕疹和神經(jīng)性皮炎等皮膚病后,也會(huì)引起外陰瘙癢。
四、痛經(jīng)
在行經(jīng)前后或經(jīng)期中發(fā)生明顯腹痛致影響學(xué)習(xí)、生活和工作的,便是痛經(jīng)。痛經(jīng)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。少女的痛經(jīng)絕大多數(shù)為原發(fā)性,主要是子宮內(nèi)膜中的前列腺素含量過(guò)高引起。痛經(jīng)發(fā)作時(shí)下腹陣痛,有時(shí)疼痛放射到陰道、肛門(mén)和腰部。腹痛劇烈時(shí)面色蒼白,冒冷汗,手腳冰冷,還會(huì)有惡心嘔吐甚至昏厥。一般要到經(jīng)血量增多后,腹痛才緩解。
五、青春期功能性子宮出血
又稱為青春期功血,是由于下丘腦管理垂體促性腺激素合成與釋放的中樞延遲成熟而引起的。下丘腦一垂體一卵巢軸不能正常活動(dòng),卵巢發(fā)生排卵障礙。卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育,能分泌雌激素,但卻不能成熟,血中雌激素水平隨卵泡的生長(zhǎng)和萎縮而上下波動(dòng),雌激素水平高時(shí),子宮內(nèi)膜可有增生改變;雌激素水平低時(shí),子宮內(nèi)膜便失去支持而壞死、剝脫與出血。青春期功血的臨床表現(xiàn),主要為月經(jīng)周期的紊亂和月經(jīng)量的改變。例如經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血量時(shí)多時(shí)少,少時(shí)滴滴嗒嗒,淋瀝不盡,多時(shí)猶如血崩。長(zhǎng)期如此,容易引起貧血。
由此看來(lái),即使是未婚少女,也有罹患婦科疾病的可能。當(dāng)未婚少女出現(xiàn)“含苞未放”、陰毛未見(jiàn)生長(zhǎng)、外陰瘙癢、月經(jīng)異常或來(lái)經(jīng)時(shí)劇烈腹痛等異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)找婦科醫(yī)生,千萬(wàn)別害羞而諱疾忌醫(yī),以免貽誤病情,影響健康。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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