古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮對于一個女性來說具有十分重要的意義,不僅能滿足女性的生育需求,本身也是女性重要的生理器官之一。但是子宮肌瘤的存在,給許多患病女性帶來了很大打擊。作為一種在中年婦女群體中高發的婦科疾病,它給女性造成的不僅是健康上的傷害,還有嚴重的精神負擔。因為,子宮肌瘤的治療常常牽涉到子宮切除的問題,這就給所有患者出了一道難題——應該切除子宮還是剔除肌瘤?
治療肌瘤應盡量保留子宮
很多患者為了防止病變,在發現子宮肌瘤時都會選擇子宮切除術,雖然是出于保險考慮,但是治療子宮肌瘤也不是一定要切除子宮的。其實,很大一部分患者的子宮肌瘤屬于良性腫瘤,所以醫師根據患病女性的年齡、病情及生育需求,一般情況下會盡量采取只剔除腫瘤從而保留子宮的的做法。
不過對于無生育要求或者已絕經的女性而言,如果子宮肌瘤達到了手術標準,一般醫生都會建議其進行子宮切除。那么子宮切除手術通常會在哪些情況下進行呢?
單個子宮肌瘤直徑超過5厘米;子宮肌瘤生長過快,有癌變可能;子宮肌瘤壓迫其他器官組織,如膀胱等,或引發其他疾病;長在內膜上子宮肌瘤造成黏膜出血,表現為月經期久量大,致嚴重貧血者;生長部位特殊的子宮肌瘤,如宮頸部或闊韌帶子宮肌瘤,危險性大,宜選擇子宮切除。
但目前,醫生對待子宮肌瘤患者的原則就是無論其年齡大小、有無生育要求、肌瘤位置和數目怎樣,只要能排除肌瘤惡性病變的可能,且從技術上手術可行,危險性小,應盡量嘗試子宮肌瘤剔除而不切除子宮。
只剔除子宮肌瘤可能會導致復發
一方面,子宮肌瘤剔除術有很大的復發可能性,數據顯示,子宮肌瘤剔除術術后復發可能性為30%,由于子宮肌瘤多為多發性,且大小不一,位置深淺不一,因而手術時不一定可以完全清除干凈。此外,即便清理干凈,子宮內任然存在著利于子宮肌瘤生長的環境,因而復發性比較大,且多發性子宮肌瘤復發率遠高于單一性子宮肌瘤。
另一方面,相對于子宮切除術,子宮肌瘤剔除術存在更高的風險性。醫生表示,子宮肌瘤剔除術引發的出血會高于子宮切除,也就是說前者的手術風險更高,因而女性也要有一定的心理準備。
盡管在治療子宮肌瘤時,保留子宮是患者和醫生最愿意看到的情況,但是具體方法依舊取決于每一個患者的病情及需求。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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