幾種手術治療子宮肌瘤的方法

手術治療 其適應情況有以下幾點： ①有明顯的癥狀，如月經過多、陰道不規則出血，以及因肌瘤壓迫所引起的疼痛或尿潴留者等； ②肌瘤超過3個月妊娠大小，因不易萎縮但易發生退化性變； ③肌瘤生長迅速，有惡性變可能； ④粘膜下有蒂肌瘤，特別是已突出于宮頸口這； ⑤宮頸肌瘤； ⑥肌瘤有蒂扭轉或發生感染時（但需先控制感染）； ⑦青年婦女尚未生育者，為免肌瘤影響生育，可及早行肌瘤摘除術； ⑧珍斷不明確，有卵巢瘤可能者。手術范圍包括肌瘤剔除、全子宮切除、次全子宮切除和子宮體中心切除；手術途徑可經腹、經陰道、及宮腔鏡、腹腔鏡下手術。

子宮肌瘤剔除術 子宮肌瘤剔除術不僅可以保留患者的生育能力，更重要的是能維持子宮生理功能，保持盆底解剖結構的完整性，對下丘腦-垂體一卵巢一子宮軸影響最小。相對于子宮切除術，其缺點包括：術后復發二莩高；手術對予宮腔人小無改變，對于那些因宮腔過大致月經過多者的癥狀改變可能有限；成形后的子宮在H后分娩中可能發生破裂等。

1。開腹及腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術：孟慧等比較腹腔鏡和開腹子宮肌瘤剔除術后肌瘤殘留、復發及妊娠結局等發現，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術（LM）及開腹子宮肌瘤剔除術（TAM）兩種手術方式各有特點，兩者剔除的肌瘤大小、數目、類型各有不同，特別是剔除肌瘤重量明顯不同。

2。無氣腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術：近年來，有學者嘗試用無氣腹腔鏡完成直徑較大的肌瘤剔除術，并取得了良好的療效。

3。經陰道子宮肌瘤剔除術：子宮肌瘤剔除術的一種新發展的術式為經陰道子宮肌瘤剔除術。

4。宮腔鏡下子宮肌瘤電切術：宮腔鏡下子宮肌瘤切除術（HM）是治療粘膜下子宮肌瘤的最好方法，尤其是對癥狀性肌瘤而希望保留子宮、保留或改善其生育能力的婦女。

子宮切除術 1。全子宮切除術：傳統的術式，也是目前仍在臨床上應用最廣泛的術式。 2。次全子宮切除術：適用于40歲以下且宮頸檢查正常者。

3。子宮體中心切除術：又稱保留部分宮體及子宮內膜的手術。

綜上所述，子宮肌瘤的非手術治療有一定的療效，但不能徹底治愈子宮肌瘤，有再發的可能。目前尚無有效藥物可以根治肌瘤，用藥前還要排除生殖系統其他病變及子宮肌瘤惡性變存在。對于無癥狀小肌瘤可不需藥物治療，定期隨訪。對于有明確手術指征患者需及時手術治療，避免惡變或出現失血性貧血等。對于不同病例應選擇相應的治療，手術治療是有癥狀肌瘤病人的最佳治療方法。