古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
漿膜下子宮肌瘤即指肌瘤突出漿膜方向的肌瘤,一般來講,漿膜下子宮肌瘤由于是位于子宮外部所以不會造成月經變化,但漿膜下子宮肌瘤存在瘤蒂扭轉造成急性腹痛的危害,所以患者不可輕視。那么,漿膜下子宮肌瘤怎么治?
漿膜下子宮肌瘤占子宮肌瘤總體的五分之一左右,即比例大約為20%,一般無明顯癥狀,臨床上一般漿膜下子宮肌瘤發現時都是肌瘤較大出現壓迫其他器官或者瘤蒂扭轉導致急性腹痛的情況,需要注意的是,由于漿膜下肌瘤在子宮外部,與盆腔直接接觸,容易出現感染變性等情況,相比粘膜下和肌壁間肌瘤容易影響月經,漿膜下肌瘤常出現感染波及盆腔組織的危害。
目前治療漿膜下子宮肌瘤的方法有很多,比較常用的有:
1。 期待療法:肌瘤較小,無癥狀,無并發癥及無變性,對健康無影響。圍絕經期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。根據復查情況再決定其處理。
2。 藥物治療:藥物治療有不少新進展。
3。 手術治療:肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上。現在看來,要從實際出發,尤其是根據婦科內分泌學的進展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經年齡平均49.5歲),即50歲以內者,能保留卵巢者應予保留。或者50歲以后未絕經者的正常卵巢也應予保留,不以年齡劃線。
4。 放射治療:用于藥物治療無效而有手術治療禁忌或拒絕手術治療者,但也有一定的禁忌癥。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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