古熾明 副主任醫(yī)師
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真菌性陰道炎是一種常見的陰道炎,也是成年女性最常感染的疾病之一,其80%~90%的病原體是念珠菌,故又稱為“念珠菌性陰道炎”。
它的傳播和復(fù)發(fā)確實(shí)與性活動有著密切的關(guān)系,所以從廣義上講,它也屬于性傳播疾病之一。夫婦一方在有念珠菌急性感染的情況下,很容易通過性生活相互交叉感染。但是由于念珠菌存在于人的口腔、腸道與陰道黏膜上,這三個部位的念珠菌可互相傳染,所以間接接觸也是念珠菌性陰道炎的一條傳播途徑。
真菌性陰道炎比較頑固,治療過程中大約有5%~10%的患者會出現(xiàn)反復(fù)的現(xiàn)象。通常情況下,都是由于沒有完全治愈就擅自停藥,或者在治療過程中夫妻雙方?jīng)]有同時治療,導(dǎo)致相互傳染。
一般地說,經(jīng)過藥物治療后,真菌性陰道炎的癥狀會很快改善或消失。但這只是念珠菌暫時受到了抑制,患者千萬不能就此停藥,而應(yīng)該遵照醫(yī)生囑咐,完成全程治療。然后,去醫(yī)院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查,找不到念珠菌才算正常。如果需要,還將繼續(xù)治療。只有連續(xù)3~6個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常,才算完全治愈。
真菌性陰道炎患者的丈夫大多數(shù)沒有癥狀,但頑固性真菌性陰道炎患者的丈夫大多數(shù)有包皮過長或股癬,所以性生活中使用避孕套并不能完全解決問題。男方是否需要治療,取決于女方發(fā)病的原因(男方是否為感染源)或女方是否將真菌傳染給了男方。一般在臨床上,我們都建議患者夫妻雙方同時進(jìn)行治療。男方應(yīng)該去皮膚科或泌尿科就診,查明有無包皮過長、股癬等病因,及時對因治療。
在治療期間,夫妻應(yīng)暫停性生活,在這一點(diǎn)上,夫妻雙方尤其是丈夫要做好配合。如果僅考慮眼前利益、圖一時之快而不禁欲,不進(jìn)行徹底治療的話,將會造成女性患者的性心理障礙,逐漸害怕性生活甚至厭惡性生活。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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