古熾明 副主任醫(yī)師
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可能有很多的子宮肌瘤患者會(huì)擔(dān)心,做完治療手術(shù)后自己的生育能力會(huì)不會(huì)受到影響。那么,子宮肌瘤手術(shù)后影響生育嗎?有什么手術(shù)方式?
以下是兩種主要手術(shù)的簡(jiǎn)單介紹:
1。子宮切除術(shù):有手術(shù)指征,不要求保留生育功能或疑有惡變者,可行子宮切除術(shù)。因子宮次全切除術(shù)后的宮頸有將來(lái)發(fā)生癌變的可能,而且殘端癌處理很棘手,因此,目前對(duì)于大多數(shù)患者建議行全子宮切除術(shù)。
2。肌瘤剔除術(shù)(Myomectomy):對(duì)≤40歲,希望保留生育功能的患者,或者雖然沒(méi)有生育要求,但不愿切除子宮的患者可考慮行肌瘤剔除術(shù)。術(shù)前應(yīng)通過(guò)陰道檢查、B超等對(duì)肌瘤的大小、部位及數(shù)目作充分了解,借以選擇合適的途徑(開(kāi)腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式)行肌瘤剔除術(shù)。
子宮肌瘤手術(shù)后一般不影響生育。大多數(shù)子宮肌瘤是良性的。但由于子宮肌瘤傾向于多發(fā),因此,在育齡女性,隨著年齡增長(zhǎng),肌瘤可能逐漸增大增多,肌瘤剔除手術(shù)亦有可能復(fù)發(fā)。
子宮肌瘤的惡變(即肉瘤變)率很低,約為0.4-0.8%。但仍需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn),如出現(xiàn)異常的陰道分泌物或排液,短期內(nèi)子宮肌瘤增大明顯或絕經(jīng)后子宮肌瘤仍有增長(zhǎng),需警惕惡變可能。
子宮肌瘤的患者還可以選擇使用藥物來(lái)治療,手術(shù)治療子宮肌瘤是比較適合子宮肌瘤生長(zhǎng)的比較大、比較多,或者生長(zhǎng)的位置比較影響健康的情況,筆者建議一般的子宮肌瘤患者使用藥物治療,更安全、更方便、更好。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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