射頻消融術治療子宮肌瘤的超適應癥

射頻消融術治療子宮肌瘤的超適應癥是指較大的肌瘤。超適應癥：顧名思義是指射頻消融治療子宮肌瘤的指征已超過了正常適應證，但是由于病人具有一定的特殊情況，仍不想開腹手術，仍需保留子宮及仍想保留生育功能，這是對臨床醫生的一種挑戰。

1。比如說，發病年齡較低的未婚女孩，無論將來能否生痛，但治療的前提是盡量不開刀，盡量保留子宮。因為此舉關系到病人一生的命運。所以在治療的同時，要反復權衡利弊關系，與病人及親屬共同協商，達成超適應證的試探性治療，對預期治療效果，有充分估計，讓病人及家屬均有心理準備，在盡可能的情況下，達到最佳治療效果。

2。射頻消融治療子宮肌瘤的適應證是黏膜下肌瘤、壁間肌瘤及漿膜下肌瘤、漿膜下無蒂的肌瘤小于5.0 cm之內。那么當肌瘤大于5.0cm，達到6.0cm、7.0cm，甚至極特殊的8.0cm時，如果病人情況確實特殊，無法接受開腹手術，那么要仔細分析病情，設定有計劃的治療方案?？上扔盟幬镏委?個月，讓瘤體在藥物的作用下，得以軟化、縮小，然后再行射頻消融治療。常用的藥物有西藥米菲司酮、中藥桂枝茯苓膠囊、宮瘤清膠囊等。

3。可以用超聲檢測來判斷。因為藥物對肌瘤達不到最終的治療效果，用藥的目的是軟化和相對縮小瘤體，而使用射頻消融治療，如用藥后超聲檢查瘤體改變不大，說明已有一定程度的變性，此時不可再盲目地繼續服藥，應把握住手術切除治療時機。

4。通過藥物治療，對較大肌瘤，可達到軟化、縮小的效果。此時再按治療適應癥去射頻消融治療，對一次治療不充分者，可在三個月后行補充治療、分次治療，不影響最終治療效果。

對通過用藥后，肌瘤無改變或改變不大者，可視為射頻消融禁忌癥來處理。

藥物治療三個月后，如果未能及時做射頻消融治療，在停藥一段時間后，隨體內蓄積的藥物代謝掉以后，肌瘤會逐漸恢復到原來的大小及硬度。