子宮肌瘤患者有可能導致不孕

子宮肌瘤常見的癥狀有經期疼痛、月經量大、腹部腫塊、陰道溢液、壓迫癥狀等。子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調，也可能是不孕的原因之一。

1。 并不是所有的子宮肌瘤患者都會有癥狀，子宮肌瘤有無癥狀及其輕重，主要決定于肌瘤的部位、大小、數目以及并發(fā)癥。肌瘤越大越會出現癥狀，有的肌瘤小、生長緩慢、無癥狀則可以終生未被發(fā)現。但有的肌瘤很小也有可能會出現癥狀，多見于肌壁間肌瘤，因為往往肌壁間肌瘤都合并有腺肌癥。但多數患者是因有癥狀而來就醫(yī)，子宮肌瘤常見的癥狀有經期疼痛、月經量大、腹部腫塊、陰道溢液、壓迫癥狀等。

2。 子宮肌瘤合并有腺肌癥的患者都會出現經期疼痛、月經量大的癥狀，有時子宮黏膜下肌瘤表面怒張的靜脈破裂出血可直接導致大出血；子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生膀胱刺激癥狀，表現為尿頻、尿急；宮頸肌瘤向前長到相當大時，也可以引起膀胱受壓而導致恥骨上部不適、尿頻、尿潴留或充溢性尿失禁；巨型宮頸前唇肌瘤充滿陰道壓迫尿道可以產生排尿困難以至尿閉，患者可因泌尿系統(tǒng)癥狀就診。

3。 但近年由于B型超聲檢查的廣泛應用，不少患者是因常規(guī)查體，經B超檢查發(fā)現有子宮肌瘤，而其本人并無癥狀。

4。隨著B超等檢查手段的不斷更新和發(fā)展，許多女同志體檢時或常規(guī)婦科檢查時常常發(fā)現子宮肌瘤，不排除一些患者由于該病驚慌失措、四處亂投醫(yī)，甚至因此產生矛盾而勞燕分飛。實際上，子宮肌瘤也稱子宮平滑肌瘤，子宮纖維瘤，生育年齡婦女發(fā)病率可高達20%～30%，可謂女性第一瘤。

5。 子宮肌瘤發(fā)病與女性雌激素、孕激素有關，比如妊娠時肌瘤迅速增大，絕經后肌瘤停止生長并逐漸萎縮；給予外源性雌激素可加速肌瘤生長等，所以子宮肌瘤屬于性激素依賴性腫瘤，是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，也是人體中常見的腫瘤之一。

6。多數子宮肌瘤可無癥狀，僅于體檢時被發(fā)現。但黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，可出現月經過多或淋漓不凈，增大的子宮肌瘤亦可出現白帶增多或鄰近器官的壓迫癥狀。肌瘤紅色變性或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉時，可引起劇烈腹痛。此外，尚有1/3的子宮肌瘤可伴發(fā)不孕癥。

7。子宮肌瘤是從子宮肌層長出，因此開始時多發(fā)生在子宮肌壁，絕大部分均生長在子宮體部，只有1%、2%的肌瘤生長在子宮頸部，子宮體部的肌瘤隨著腫瘤的增大可向不同方向生長，按與子宮肌壁的關系而有不同名稱：①肌層內子宮肌瘤稱肌壁間子宮肌瘤，占60%？70%。②漿膜下子宮肌瘤，占20%。③黏膜下肌瘤占10%。子宮肌瘤大都為多發(fā)性，常有上述2、3種肌瘤同時存在。

8。 據臨床統(tǒng)計，25%？35%的子宮肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻礙受精卵著床，或由于宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子進入輸卵管，肌瘤如接近漿膜層則對妊娠影響不太大。此外，有時子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調，也可能是不孕的原因之一。