治療子宮肌瘤需考慮三個問題

子宮肌瘤是一種婦科常見的良性腫瘤，好發于30-50歲的婦女。它是由子宮平滑肌細胞及少量肌纖維組織所形成。按肌瘤生長部位可分為：肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三類。

子宮肌瘤的治療手段有很多，激素治療、手術治療、介入治療和中藥治療等。但是選擇哪種方法最好呢？其實，保守治療或手術治療，西藥治療或中藥治療，各有所長。在選擇治療方法與手段時，患者應根據以下情況來判斷。

一是年齡因素。一般認為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關系。因此，若患者年齡在40-50歲以上，并開始有絕經現象的，臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的，則可采取圍絕經期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術性的治療。每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長，出血、疼痛癥狀未加劇，則可通過年齡的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。

二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月（5cm）以上的，一般應考慮手術。此外，若肌瘤生長速度較快的，瘤體向腹腔內突出并有扭轉傾向的也應手術切除。當然，確定手術還應考慮其它適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。

三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是：陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等。