子宮肌瘤大多不影響生育

對于生育期的女性，孕前發現有不超過5cm的壁間肌瘤，又無任何不適感，都可以不做治療就正常懷孕。相反，手術切除肌瘤，對子宮的創傷比較大，則有可能導致不孕。女性在懷孕期間，雌激素水平增高，肌瘤會快速增長，孕期后，隨著雌激素水平的降低，肌瘤又會自然萎縮。所以，大多肌瘤不會影響生育。

子宮肌瘤診斷： 彩超是確診的唯一方式 子宮肌瘤是生育期女性的常見良性腫瘤，大多無任何癥狀。通常情況下，都是在婦科檢查中意外發現長有肌瘤的。

彩超是確診子宮肌瘤的唯一方式。 陰道鏡、宮頸細胞脫落學檢查是用來排查宮頸癌的。而當有炎癥、腹痛、外陰搔癢、不孕不育等癥狀時，才需要做支原衣原體檢查。其實，趙女士的這些檢查和治療都是不必要的。

子宮肌瘤鑒別： 有些一生無需治療 發現有子宮肌瘤后，不用害怕。有些身體健康，沒有做過檢查的女性，可能一生都不知道自己子宮長有肌瘤，這些肌瘤也是一生無需治療的。

但是子宮肌瘤和肉瘤均長在肌壁間，應當注意區分兩者。如果肌瘤生長迅速，造成相對供血不足，使部分組織水腫變軟，旋渦狀結構消失，代之以均勻的透明樣物質，檢查時就易與肉瘤變性相混淆。

約有0.4%-0.6%的子宮肌瘤會惡變為肉瘤，常見于年齡大、肌瘤較大且生長快者，特別是老年女性絕經后肌瘤增長迅速或絕經后再出現的肌瘤患者。肌瘤出現惡變，就需要及早手術了。 子宮肌瘤癥狀：

月經是判斷的明顯標志 大多數子宮肌瘤患者無任何癥狀，若出現癥狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性有很大關系。 月經多少、有無是判斷女性子宮肌瘤的明顯標志。生育期女性，當出現：①月經改變，表現為月經量增多、經期延長、陰道不規則出血；②白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出并伴有臭味；③腹脹，自摸感到腹中有包塊；④壓迫感，出現尿頻、排尿困難；⑤不孕、多次流產等。出現這五種情況時，要及時檢查治療。 正常情況下，絕經后的老年女性已有的子宮肌瘤會萎縮，是沒有任何癥狀的。所有，老年朋友應每隔3個月或半年，到醫院做一次B超檢查。

手術不是唯一手段 手術不是治療肌瘤的唯一手段，5cm是需不需要手術治療的分水嶺。發現子宮肌瘤后，定期做復查，直徑小于5cm的常見壁間肌瘤，無需處理。若肌瘤大于5cm，又有生育要求，可以先用促性腺激素釋放激素類似物，使肌瘤變小，而后再做手術治療，這樣會降低對子宮的創傷。

黏膜下肌瘤最小，也是最可怕的。它最易發生感染，常與流產后或產褥期急性子宮內膜炎并存。由于腫瘤突出或手術創傷常使腫瘤包膜破裂，破裂后就易感染而發生腐崩，出現嚴重不規則出血及發燒。這種肌瘤無論多小，一旦出現就要盡快手術治療。 快進入絕經期的女性，在定期復查排除肌瘤惡變，確定病情不再發展后，可以先藥物治療，使之提前進入絕經期。如果絕經后肌瘤不僅不萎縮，反而長大、出血，就必須手術治療。