古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
隨著環(huán)境污染的加重、工作壓力的增大、生育年齡的延后、人工流產(chǎn)技術(shù)的應(yīng)用,不孕癥的發(fā)病率也有逐漸增加的趨勢,尤其是高齡職業(yè)女性。據(jù)相關(guān)報道顯示:在歐美國家,每20個新生兒中就有1個是試管嬰兒,在我國不孕不育的發(fā)病率占所有育齡夫婦的1/8。在這么龐大的群體中,導(dǎo)致不孕的因素有很多,卵子質(zhì)量問題、輸卵管問題、子宮內(nèi)環(huán)境等問題皆是導(dǎo)致不孕發(fā)生的重要原因。
子宮內(nèi)膜會影響美國試管嬰兒成功率
其中,子宮內(nèi)環(huán)境不佳導(dǎo)致的不孕,占到所有不孕癥的30%以上。子宮是胚胎著床、發(fā)育的場所,自囊胚被移植到女性子宮腔內(nèi),所有的發(fā)育都是在女性子宮內(nèi)完成,為胎兒提供一切必須的營養(yǎng),并為其起到保護(hù)屏障。子宮大小、形態(tài)、子宮疾病、子宮內(nèi)膜厚度等如果發(fā)生了異常,不孕癥便會隨之而來。由此可見,子宮對寶寶的重要性可見一斑。美國夢美HRC專家指出,女性子宮內(nèi)環(huán)境的好壞是會影響美國試管嬰兒成功率的,而子宮內(nèi)環(huán)境的好壞主要看子宮內(nèi)膜的厚度。那么,美國試管嬰兒囊胚移植對子宮內(nèi)膜厚度有什么要求呢?
順利懷孕對子宮內(nèi)膜的要求
子宮內(nèi)膜是覆蓋子宮腔的黏膜,是人體分化能力最強(qiáng)的組織之一,和身體的其他部分一樣,子宮內(nèi)膜隨著卵巢周期性的變化發(fā)生改變。美國夢美HRC專家說,女性不同時期的子宮內(nèi)膜數(shù)值不同,如果在某個生理階段女性的內(nèi)膜過厚或過薄,都會影響女性自然懷孕,如果沒有經(jīng)過任何的調(diào)養(yǎng)就去做美國試管嬰兒,也是會影響美國試管嬰兒成功率。其中,子宮內(nèi)膜過薄的影響更明顯,一般要求子宮內(nèi)膜在8-12mm。如果女性子宮內(nèi)膜過薄,將直接會導(dǎo)致囊胚不能著床,或著床后因?yàn)闋I養(yǎng)不足而導(dǎo)致囊胚重新游離起來,從而造成不孕。所以,女性朋友一定要了解子宮內(nèi)膜在不同時期的不同厚度。
子宮內(nèi)膜呈周期性變化的三個時期
增生期:經(jīng)期后,在雌性激素的作用下,上皮細(xì)胞開始從內(nèi)膜腺體的斷端增生,向上覆蓋子宮粘膜的表面,約在月經(jīng)周期第5到9天時,子宮內(nèi)膜很薄,腺體較為稀疏、腺管狹窄而直,腺腔面平整,子宮內(nèi)膜厚約4-6mm;在月經(jīng)周期10到14天,內(nèi)膜增厚成波紋狀,腺體及間質(zhì)明顯增生,腺體增多、變寬并漸屈曲,血管增生漸呈螺旋狀,間質(zhì)亦增生致密, 此時期則是卵泡發(fā)育成熟的階段,子宮內(nèi)膜厚度約為8-10mm。
分泌期:整個分泌期可分早、中、晚期3期。黃體約在月經(jīng)周期的15~23天形成,在孕激素和雌激素的作用下,將使增生期的子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,腺體進(jìn)一步擴(kuò)大、屈曲、出現(xiàn)分泌現(xiàn)象;血管也迅速增長,更加屈曲,此時子宮內(nèi)膜厚且松軟,含有豐富營養(yǎng)物質(zhì),厚度約為8-12mm,有利于受精卵著床發(fā)育。
月經(jīng)期:月經(jīng)周期第24~28天黃體退化,此時雌、孕激素水平下降,使子宮內(nèi)膜的前列腺素相對增加,前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內(nèi)膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣,內(nèi)膜血流減少,受損缺血的壞死組織面積逐漸擴(kuò)大。最終導(dǎo)致組織變性、壞死,血管壁通透性增加,使血管破裂導(dǎo)致內(nèi)膜底部血腫形成,促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出,形成月經(jīng)。
專家說,女性子宮內(nèi)膜每個月都要經(jīng)歷這樣的變化,如果在周期性變化過程中被感染、雌激素過度刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生,或因不潔性生活、多囊卵巢綜合癥等原因?qū)е伦訉m內(nèi)膜偏離了正常周期的數(shù)值,想要自然受孕是非常困難的,如果選擇美國試管嬰兒助孕技術(shù),健康卵子的獲取、囊胚的培養(yǎng)都不是問題,只是在囊胚移植的時候,需要考慮子宮內(nèi)膜的厚度問題。如果內(nèi)膜厚度過厚,通過一定的調(diào)養(yǎng)是很容易達(dá)到正常數(shù)值的;如果內(nèi)膜的厚度經(jīng)過調(diào)養(yǎng)后,達(dá)到了囊胚能正常著床的范圍,是直接可以進(jìn)行移植手術(shù)的,反之則建議患者能選擇第三方生殖介入來完成美國試管嬰兒周期。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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