術后放置Lng-IUD減少痛經復發

據《生殖和不育》雜志上發表的一項開放、隨機、對照的預試驗說，有癥狀的子宮內膜異位癥病人腹腔鏡手術后放置釋放左炔諾孕酮的宮內避孕器（lng-iud）能減少中、重度痛經復發的危險。

“腹腔鏡手術常用于治療有癥狀的病人，但結果并不總是令人滿意，疼痛復發很常見”，他們招募了40名不到40歲的經產女性，后者因為有癥狀的i-iv期子宮內膜異位癥接受過腹腔鏡手術，此前的痛經非常嚴重，時間超過6個月。20人術后被指定插入lng-iud，20人只是保守手術治療。

一年后病人完成了調查問卷，評定了自己是否痛經、性交困難和非月經性盆腔疼痛及其嚴重性（按biberoglu和berhman修正量表和100mm可視模擬量表），還評定了自己對治療的滿意度。lng-iud組病人中重度痛經的復發率為10%（2人），只手術組是45%（9人），前組復發痛經的絕對危險比后組小35%（95%ci，9%-61%）。“這表明手術后裝上lng-iud可預防三分之一的病人一年后復發中重度痛經，相對危險減少78%”，作者寫道。另外，lng-iud組15人（75%）、對照組10人（50%）對所接受的治療滿意或非常滿意。

“子宮內膜異位癥保守手術治療后插入有藥物的設備是一種新穎、有效、安全和方便的輔助治療方法，可長期減小痛經復發的危險”，“還需要進一步試驗來確定這些良好結果是否在該儀器有效的5年內均得以維持”。