四種人流手術安全優劣對比

常見的人流手段主要有吸宮術、鉗刮術、引產術、藥物終止妊娠術等四種。除這幾種外，隨著醫療技術的進步，微管可視無痛人流等新型人流手術開始廣泛應用于臨床，并逐漸成為女性解決意外懷孕的首選方式。

問：聽說現在人工流產有多種方法，請問該如何選擇？

答：人工流產目前使用較多的方法是手術刮宮和藥物流產。12周以內的妊娠流產一般都可用刮宮術，用吸引器和手術鉗清除子宮內胚胎組織后吸出。

她介紹說，與傳統人流方法相比，微管可視無痛人流在妊娠時間、禁忌癥、全程所需時間、人流過程是否有痛苦、術后出血量及對生育功能的損害等六個方面均占據了較大的優勢。在隨后的采訪中，齊主任通過一系列對比為我們詳細闡明了各種人流方式的差異和優缺點：

（1）對妊娠時間的要求：藥流最短，必須在停經49天內（因此只適于月經規律的女性）；吸宮術和鉗刮術要求在10周內；引產術最長，僅適于妊娠超過14周的女性，該方式對母體損傷最大，因此應盡量避免做這種手術。

以“微管可視無痛人流”為代表的新型人流手術也要求在妊娠10周內，但它將手術時間提早到6周，這是傳統手術做不到的。

（2）有哪些禁忌癥：吸宮術、鉗刮術和微管可視無痛人流的禁忌癥主要包括生殖器官急性炎癥（如宮頸炎、盆腔炎等）及傳染病等，同時，術前體溫在37.5℃以上者也不適合；引產術除了上面幾項外，還包括妊娠期反復陰道流血等。

藥物流產后的出血時間比較長，如果連續出血超過1周一定要即時到

醫院就診，請醫生幫助解決。自己服用藥物進行流產是很危險的。

除了考慮到今后的生育問題，選擇藥物流產之外，子宮比較柔軟的哺乳期婦女選擇藥流也比較安全。

藥流的禁忌癥是最多的，包括過敏體質、帶器妊娠、妊娠劇吐、貧血、吸煙及長期服用特定藥物等。

（3）人流全程時間：吸宮術、鉗刮術需要20分鐘以上，引產術更長；微管可視無痛人流由于應用了自控鎮痛、電腦宮腔可視等新技術，可以在3到5分鐘內準確找到胚胎并取出；藥流的過程最長，至少需要3到4天，而且藥流失敗者仍需通過手術來解決。

（4）人流過程是否有痛苦：吸宮術、鉗刮術疼痛較嚴重，會持續一小時左右；藥流疼痛不如傳統手術劇烈，但持續時間較長，每次在兩個小時左右。

微管可視無痛人流由于采用了有效監控下的短效麻醉技術，因此不會感到疼痛，可以有效減少宮腔損傷的幾率。

（5）術后出血量的差異：藥流的出血量是最大的，而且要持續7到20天；吸宮術和鉗刮術相對較少，大約持續7到14天；微管可視無痛人流的術后出血量最少，同時出血時間只有3到7天。

（6）對生育功能的損害：吸宮術及鉗刮術等傳統人流手術，由于全憑醫生的經驗在不可見的盲視狀態下進行，因此對子宮損傷較大，容易影響女性生育功能；藥流由于出血量大，容易引起宮腔粘連造成不孕。

微管可視無痛人流的整個過程在電腦屏幕上均有顯示，手術器械到達的部位及其狀態會完全展現在醫生眼前，施行手術的每一步都清楚明了，對胚胎可以做到準確定位處理，因此對于母體的損傷是很小的；另外，由于它采用了直徑僅有幾毫米的新型軟性微管進行操作，因而不需要擴張宮頸，一般不會影響女性的生育功能，術后康復速度也遠優于傳統人流。