古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
根據停經史,妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養細胞疾病。停經45天時B超顯示宮內見孕囊,可確定為宮內孕;若宮內無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。
只有確診為宮內孕,才能行人流術。有些農村醫院條件簡陋,無B超設施,此時必須細查刮出物,刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內孕。如無,須考慮宮外孕的可能。
1、術時并發癥:子宮出血在200毫升以上;人流綜合癥又稱心腦綜合癥,發生率12%,受術者突然出現心動過緩,心律失常,血壓下降,面色蒼白,大汗淋漓等一系列癥狀,嚴重者甚至發生昏厥和抽搐;子宮穿孔;漏吸,胚胎組織未能吸出,以至妊娠繼續發展。
2、近期并發癥:人工流產不全,術后陰道出血長達15天以上;術后2周內由于致病菌的感染而出現子宮內膜炎,附件炎,盆腔炎等;宮腔積血;宮腔粘連,術后閉經或經量顯著減少,有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。
3、遠期并發癥:慢性盆腔炎;月經異常;繼發不孕;子宮內膜異位癥。
4、再次妊娠時的并發癥:不孕癥;晚期流產偏高;早產偏高;圍生期死亡率偏高;產前、產后出血率增加;新生兒溶血癥增加。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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