古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜癌又稱為子宮體癌 ,是婦科常見的惡性腫瘤,發病率僅次于子宮頸癌。 其發病原因至今不明,其危險因素主要如下幾方面。
哪些因素易導致子宮內膜癌
1、肥胖 脂肪過多將增加雌激素的儲存,以及增加血漿中雄烯二酮轉化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內膜癌的致癌因子,或促癌因子。
2、初潮早與絕經遲 12歲以前比12歲以后初潮者,宮內膜癌的發生率多60%。宮內膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年。
3、遺傳因素 約20%內膜癌患者有家族史。內膜癌患者近親有家族腫瘤史者比宮頸癌患者高2倍。
4、絕經后延 絕經后延婦女發生內膜癌的危險性增加4倍。內膜癌患者絕經年齡比一般婦女平均晚6年。
5、長期排卵障礙 40歲以下年輕內膜癌患者中,約有19%-25%患PCOS,多囊卵巢綜合征患者以后發生內膜癌的危險性約為同齡女青年的4倍。
6、外源性雌激素 不少研究表明雌激素補充治療(ERT)與子宮內膜癌發生有關,應用雌激素補充治療者發生內膜癌的危險性是未用雌激素補充治療者的3-4倍,且與雌激素劑量及用藥時間有關。
子宮內膜癌要做哪些檢查
鏡下檢查:
內膜間質內有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。值得指出的是,較多的漿細胞出現對診斷極為重要。炎癥時間較久者可見纖維母細胞及毛細血管增生。老年性子宮內膜炎呈現血管壁厚、硬化,有時有鈣化。病變嚴重時局部有潰瘍形成。內膜腺體萎縮時,表面上皮可有鱗狀化生,當鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內壁,稱為子宮魚鱗癬。
B超檢查:
子宮超聲檢查對子宮內膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達79.3~81.82%。有報道,對45歲以上病人檢查,并與宮腔鏡檢及活檢對照,超聲的準確率約為87%。另外,謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法,根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況,與手術探查和病理對照,其分期符合率達92.9%。B超為檢查對患者無創作性及放射性損害,故它是子宮內膜癌的常規檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面,有一定參考價值。
(責任編輯:王春蘭 )
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