古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
巧克力囊腫臨床診斷是保證正確治療的前提,只有把握了巧克力囊腫臨床診斷才能夠幫助大家得出準確的確診,進而幫助大家積極的治療,下面便是專家對巧克力囊腫臨床診斷依據做出的分析。
診斷巧克力囊腫可采取哪些手段
巧克力囊腫的臨床診斷主要靠病史、癥狀和體征。常見的檢查有:婦檢、超聲診斷、MRI、CT、腹腔鏡及實驗室檢查。
卵巢巧克力囊腫的診斷主要依靠臨床醫生對這類新型急腹癥的認識。如患者有痛經或明確的子宮內膜異位癥之歷史,則更應嚴重考慮本病的診斷。盆檢不滿意時,通過B超聲檢查可對探出宮旁腫塊。陰道后穹窿或腹腔穿刺對診斷幫助很大。從巧克力囊腫的破口中流出的陳舊性經血,經腹腔液稀釋,成為一種稀薄褐色的液體。如穿刺時獲得這種液體,則診斷即可明確了。
巧克力囊腫的典型癥狀
痛經
痛經是此類型疾病的主要癥狀。巧克力囊腫患者出現的痛經為繼發性痛經,隨著患者的病情加重,痛經癥狀也在逐年加重,但也有極少數巧克力囊腫病人無明顯的痛經癥狀。巧克力囊腫患者出現痛經主要是因為,異位的子宮內膜受卵巢激素的作用,與正常子宮內膜有同樣的周期性變化,月經后半期,異位的內膜高度增厚充血,子宮內膜異位瘤內壓力逐漸增加,行經時經血聚積囊內,使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。
夫妻生活痛
患上巧克力囊腫患者,則會在夫妻生活的時候出現疼痛癥狀,并且在月經之前進行夫妻生活的時候,疼痛更為明顯。
不孕
多數子宮內膜異位癥患者伴有不孕癥,在原因不明的不孕癥患者中多數伴有子宮內膜異位癥,患者常因盆腔器官粘連,使輸卵管蠕動受阻或輸卵管堵塞等機械因素導致不孕,亦可能為卵巢功能不全,自身免疫反映增強,前列腺素增加,泌乳素增高等因素有關。
巧囊治療方法
1、電灼治療:通過電灼來切除子宮內膜的異位病灶。
2、局部治療:可以緩解巧克力囊腫帶來的痛經、不孕、包塊以及盆腔結節。
3、手術治療:又分為保守性手術和半保守性手術,保守性手術可以保留子宮生育能力,清除或破壞病灶;半保守性手術,控制疼痛,保留卵巢功能。
(責任編輯:王春蘭 )
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